眼科

姗姗来迟的奥运会在暑假终于顺利地举行了，中国奥运健儿们取得了骄人的成绩，坐在电视机前的我们也非常激动；暑假里全国各地都有新冠病毒感染报导，大多数的学生都留在居住地很少外出。宅在家里看奥运、玩电子游戏挺爽的，但是我们的眼睛还好吗？看东西还清楚吗？是否到正规的医院去检查过眼睛呢？

1、眼睛如何看清物体？

眼睛就像单反相机一样，我们的角膜、晶状体、玻璃体相当于几组的镜头，而视网膜就相当于相底片。当光线通过角膜、晶状体、玻璃体这些镜头，经过晶状体的调节，焦点落在视网膜上，我们的眼睛才能看清楚。照相机哪一部分坏了都不能拍出清晰的照片，我们的眼睛哪一部分出问题了，都不能看到清楚的事物。

2、为什么视物不清？

青少年视物不清，最常见的是屈光系统问题。屈光系统就是我们眼睛的镜头，指的是角膜、晶状体还有玻璃体。屈光系统出现问题，不是说我们的镜头变坏了、变模糊了，而是它的工作能力已经超出它的范围，使光线无法聚焦在视网膜上，而是落在了视网膜的前面（近视）或后面（远视）。

我们常说的近视就是因为眼球长得太快了，焦点落在了视网膜的前面。其实刚刚出生的婴幼儿，是300度以上的远视眼，随着年龄增长，远视会逐渐减少，当远视减少为0，眼球再继续过度发育就成为近视了。理想的状态就是，3-5岁儿童有200度左右的远视储备。5-8岁有100-150度远视储备，8-10岁有50度远视储备，12岁接近正视眼。

不同年龄儿童的标准视力是：

3周岁0.5-0.6； 4周岁0.6-0.7；5周岁0.7-0.8，6周岁以上≥1.0。

讲到这里有些人会好奇地问：小孩不是个远视眼吗？为什么他们看东西也能看清楚呢？那是因为小孩的调节能力很强，一些轻度的近视或者远视，通过晶状体的调节，可以使光线落在视网膜上面。但也是由于少年儿童睫状肌的调节能力强，眼球发育快，视力的正常很容易将眼球的改变掩盖，造成视力正常的假象。这就是我们所说的远视储备下降，这也是近视出现的早期信号。

3、为什么要散瞳验光？

通过验光可以了解少年儿童远视储备的情况，但孩子们眼睛的调节能力太强了，对验光的结果会造成影响，通过散瞳可以使睫状肌麻痹，使晶状体失去调节能力，进而准确地测量孩子的屈光度数，评价孩子的视光状况。这就是我们要散瞳验光的原因。

4、如何预防近视？

眼睛长度（眼轴）跟我们的身高一样，随着身体的生长发育会改变。个人的身高跟遗传有关系，眼球的长度也一样，跟遗传也有很大关系，当眼睛经常处于一个调节的状态，就相当身体在不断做拉伸、跳跃的运动，我们的眼球也会越长越长。我们希望身体长得更高，却不希望眼球长得过长，因为眼球越长，近视度数越深。这时候我们要做的就是：

（1）减轻眼部的调节。眼睛在看近处的时候调节最强，越看近的东西，调节就越强，例如看手机、写作业、阅读等，因此我们应该限制近距离工作、学习时间，每隔40-45分钟让眼睛远眺放松。

（2）在合适的光照下用眼。强光感会引起瞳孔的收缩，加重睫状肌的调节，因此在使用手机、平板电脑等电子产品时，应该调节合适亮度，看书、写作业应该在光线充足柔和的环境下进行。

（3）保持适当的户外运动。每天2小时的室外活运可以有效预防近视或延缓近视发生的年龄。

（4）建立眼部健康档案。每半年去医院检查眼轴长度、屈光状况，评估眼部发育情况，评估远视的储备是否还充足。对于一些有近视倾向的患儿，我们可以在医生的指导下使用低度数的阿托品，减轻睫状肌的调节，从而起到预防近视的作用。对于近视度数增长过快的患儿，我们可以在医生的指导下使用角膜塑形镜，减缓近视增长速度。

关于近视的知识我们讲到这里，暑假宅在家里看奥运、玩电子游戏的孩子们，该去医院检查眼睛了。