输血科

ABO新生儿溶血病检测技术

新生儿溶血病（HDN），是由母婴血型不合引起的疾病，由于母亲体内具有针对婴儿体内遗传自父亲红细胞抗原的抗体，导致胎儿和新生儿红细胞遭到破坏，产生不同程度的溶血。

新生儿溶血病临床表现为胎儿水肿、贫血、早产或死胎，新生儿黄疸、贫血、肝脾肿大、核黄疸等，情况严重者甚至会危及到新生儿的生命安全，因此早诊断早治疗显得至关重要。

我院输血科常规开展新生儿溶血病检测，主要包括直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验，对HDN的临床诊断具有重要价值。

婴儿及其父母ABO血型鉴定是检查新生儿溶血病的第一步，O型母亲血清中IgG抗A(B)效价较高，所以发生新生儿溶血病的患儿其母亲往往是O型。又因为新生儿红细胞上的A位点较B位点多，因此发生ABO新生儿溶血病的A型婴儿比B型婴儿多。

HDN是由于IgG抗A(B)引起，因此检测孕妇血清中有无IgG性质的抗体并测定其效价，即可预测发生新生儿溶血的可能性。而对于新生儿最重要的是检测自身血样，母亲血液中的IgG类抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，这些抗体会游离分布在胎儿血液中，也会结合在胎儿的红细胞上，导致新生儿溶血、贫血的发生、甚至是需要换血治疗。对新生儿血样进行游离、放散试验，可测定HDN是否由相应的抗体导致。