呼吸与危重症医学科

  什么是慢性阻塞性肺疾病？大家估计对于这一呼吸科的常见疾病很陌生，如果换种说法，比如“老慢支”，大家估计就不陌生了。那么，对于“老慢支”大家能想到什么，大部分人可能只认为“老慢支”就是有点咳嗽、咳痰，走路有点气促，没什么，这是身体器官衰老的正常现象，却不知这其中隐藏杀机！

定义：

  慢阻肺是一种异质性肺部状态，以慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）为特征，是由于气道异常（支气管炎，细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）导致的持续性（常为进展性）气流阻塞。

  流行现状：

  慢性阻塞性肺疾病早期的症状不明显，相比高血压、糖尿病这些常见的慢性疾病，目前并未得到很好的关注和重视，但这不妨碍它的高发病率，根据2018年国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的大规模人群研究「中国成人肺部健康研究」的首项成果，揭示了我国慢性阻塞性肺疾病的流行状况，我国成人慢阻肺患病率超8%，40 岁以上逾 13%，患病人数达 1 亿。同时，慢性阻塞性肺疾病已成为危害人们健康的第三大“杀手”，仅次于缺血性心脏病和中风。

  高危因素：

  慢性阻塞性肺疾病的危害性如此高，那么哪些是慢性阻塞性肺疾病的高危因素？慢阻肺的高危因素主要有吸烟（包括主动以及被动吸烟）、吸入生物燃料燃烧的粉尘颗粒、职业粉尘和化学物质（如烟雾、变应元）暴露、空气污染和幼年呼吸道感染等。以上人群在35岁以后或40岁以后，应该定期到医院做肺功能检查。绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。

  如何诊断慢性阻塞性肺疾病？

  慢性阻塞性肺疾病的诊断需要具有：症状（呼吸急促、慢性咳嗽、咳痰）+危险因素（宿主因素、室内、外、污染物、吸烟、职业）+肺功能（使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.70证实持续的气流受限），其中以上三项中肺功能检查是诊断所必须的。

  治疗：

  慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两部分。药物治疗是改善慢阻肺病患者症状、减少急性加重的核心，应该长期坚持用药并定期呼吸内科门诊随诊。非药物治疗主要包括减少危险因素的暴露，其中最重要的是教育患者戒烟，这是减慢肺功能损害的最有效措施。因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应加强职业防护，定期体检。其他还包括康复治疗、疫苗接种、营养改善、合并症监测、氧疗等内容。

慢阻肺病是一种常见的慢性肺部疾病，患者应遵医嘱定期复诊，平时戒烟、规范合理用药、减少室内空气污染、防止呼吸道感染，同时加强锻炼，增强自身体质。

  科室介绍

  呼吸与危重症医学科是佛山市南海区“十四五”医学特色专科，是南海地区最大、技术力量最强的专科，在整个佛山地区有较高学术的地位。科室学科梯队完整，人员配备齐全，现有医生11名（其中主任医师3人，主治医师4人，住院医师5名），具有硕士学位8名。现有护士28名（其中副主任护师1名、主管护师8人，护师10人，含硕士生实践导师1名，专科护士3人），具有硕士学位1名，本科学位19人。科内含呼吸重症监护室11张床位，开放床位92张，并配备呼吸内镜室、肺功能室。