神经外科

颅内出现动脉瘤，就像埋藏了一颗“不定时炸弹”，一旦动脉瘤发生破裂，致死致残率极高。

近日，华南理工大学附属第六南海区人民医院神经外科科介入团队为一位前交通复合体动脉瘤患者顺利完成WEB™瘤内扰流装置置入术，该术式为佛山市首例，它的成功实施为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新的治疗思路，填补了市级在颅内动脉瘤治疗领域使用WEB™瘤内扰流装置的空白。

9月18日，57岁的戴阿姨突然出现头晕伴短暂性意识丧失，被家人紧急送往南海区人民医院就诊，接诊的邹长林医生为戴阿姨安排头颅MRA检查，结果提示：前交通动脉瘤，邹医生请示上级肖胜辉主任后，予开通脑卒中绿色通道，送介入室行全脑血管造影DSA显示：前交通复合体动脉瘤，左侧A1纤细，右侧A1为主要优势侧供血。病情危重且复杂，脑血管组团队结合动脉瘤的位置、形态、大小，进行危重症术前讨论：患者颅内动脉瘤合并左侧椎动脉狭窄，应优先处理随时危机生命的动脉瘤后再视情况处理脑血管狭窄。

由于颅内动脉瘤部位特殊，且累及三支血管，行单纯弹簧圈或者支架辅助栓塞操作复杂，易出现分支血管闭塞风险，影响患者预后。而WEB™瘤内扰流装置置入术，在保留颅内分支血管通畅方面占明显优势，同时术后可避免长期服用双抗的出血风险，减少消化道出血、皮肤 瘀斑等情况。

手术前

经过术前充分评估及取得家属同意后，脑血管病科联合介入导管室使用瘤内扰流装置 WEB™ SL 9*4.5mm 进行动脉瘤栓塞治疗，手术用时1.5小时，装置置入到位后，造影显示，WEB™密封瘤颈，贴合瘤壁，分支血管血流通畅。术后戴阿姨生命体征稳定，恢复良好，现已康复出院。

手术后

肖胜辉主任医师介绍：对于复杂性的颅内动脉瘤，传统术式下单纯弹簧圈栓塞很难达到致密填塞，联合支架辅助增加了手术难度，导致手术时间延长，且有支架移位、血栓、发生术后并发症等风险。特别是基底动脉与大脑后动脉的管径大小差别，加大了对支架的选择及释放的手术难度。WEB™瘤内扰流装置置入术的解决方案，载瘤血管中无置入物，不需要使用抗血小板药物，也不会妨碍分支血管，单一器械即可完成复杂动脉瘤的治疗，简化术式、节省手术时间以及更少的辐射暴露。装置可多次回收、再定位和再释放，可操控性更高。国内外已有较多的指南及文献研究证实了 WEB 治疗的安全性和有效性，为颅内宽颈分叉部或复杂动脉瘤的治疗提供了新的选择。本次手术的成功实施，开创了南海区人民医院神经介入治疗颅内动脉瘤的新方式。

神经医学中心执行主任：李百升，副主任医师，广东医科大学硕士研究生，南方医科大学在职博士，德国比勒菲尔德基督教医院访问学者，公派海外进修人员。广东省医师协会神经外科分会青年委员，广东省医学会神经外科分会神经肿瘤专业组成员，广东省精准医学神经肿瘤分会委员，广东省基层医药神经外科专委会常委。擅长脑及脊髓肿瘤、耐药性癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛以及脑血管疾病的临床诊疗，擅长微创垂体瘤切除手术。

神经介入中心负责人：肖胜辉，副主任医师，中南大学湘雅医学院临床医疗系，佛山市南海区人民医院神经介入建设中心负责人，神经外科教学主任，从事神经介入工作 20 年余。广东省医师协会神经介入医师分会委员， 广东省医学会神经外科专业委员会委员，佛山市医学会神经外科分会常委，佛山市南海区神经外科质量控制中心秘书；擅长颅内肿瘤、复杂脑血管病、重型颅脑外伤的诊治；尤其擅长复杂颈部及脑血管病神经介入微创治疗，为佛山地区首位血流导向装置 pipeline 植入术导师。曾发表论文十余篇及专著一部。

神经介入中心医师：邹长林，医师，硕士研究生，毕业于武汉大学第一临床神经外科专业，研究方向为脑血管病基础与临床，熟练掌握脑出血，脑梗死，脑外伤，脑积水，颅内感染，脑肿瘤等神经外科常见疾病诊治，擅长于颅内动脉瘤，脑血管畸形，脑血管狭窄，静脉窦血栓等脑血管疾病的微创介入治疗。