胃肠外科

近日，在胃肠外科病房，一场由华工附六院（南海医院）营养科陈越芬副主任医师主讲的围术期营养知识讲座顺利举办。

图1  病友带着输液来听课

这场讲座旨在帮助患者及其家属更好地理解围术期营养需求，掌握营养相关知识，从而更好地促进患者康复。

陈医生拥有丰富的临床经验和专业知识，她以通俗易懂的方式，深入浅出地讲解了围术期营养的重要性和实施方法。陈医生强调，围术期营养不仅关乎患者的身体恢复，还对预防并发症、提高治疗效果具有积极作用。在讲座中，陈医生详细解读了围术期患者的营养需求特点，包括热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。

胃肠外科患者，哪些尤其需要重视手术前营养补充？

以下问题，如果发现任何一条，都需要在手术前加强营养补充：

1.既往6个月内体重下降>10%

2.体重指数BMI<18.5kg/m2

3.营养风险筛查2002（NRS 2002）评分≥5分，或主观整体评估（SGA）评级C级以上

4.无肝、肾功能异常情况下血浆白蛋白<30 g/L

她指出，充分的术前营养准备能够改善患者的营养状况，增强手术耐受力，而术后合理的营养支持则有助于组织修复和伤口愈合。

图2  病友及家属拍照记录重点

针对病友们的常见疑问，如术后如何进补等，陈医生通过讲解中国居民平衡膳食宝塔的原理，为大家解析术后全面、均衡、足量营养的重要性。以下是最新中国居民平衡膳食宝塔：

显然，大众所了解的进补食品如灵芝、虫草、人参等，并不能满足术后的营养需求。

术后营养支持关键词

关键词1：尽早吃

一般情况下，结直肠手术当日即可进食流质或口服营养补充（ONS，俗称口服营养液）；胃手术后早期（24~48h）可恢复进食流质或口服营养液。

关键词2：循序渐进地吃

根据胃肠耐受程度逐渐增加，由稀到浓，由少到多，逐渐增加

胃肠手术患者，在流质到软食阶段，能量摄入往往不足够，营养摄入也不够全面和均衡。这时，可以通过口服营养液来帮助补充营养。   

出院时仍存在营养不良，或出院时食欲不佳，存在营养不良风险的患者，建议继续口服营养液，并定期于营养门诊进行营养评估，及时调整，以帮助更快更好的恢复。

现场的听众纷纷表示，这次讲座内容丰富，实用性强，不仅加深了他们对围术期营养的认识，也让他们更加明白如何去选择和搭配食物，以促进术后身体的康复。

图3  病友认真做笔记

图4  课后解答疑问

通过这场营养知识讲座，胃肠外科患者及家属对营养在围术期的重要性有了更深入的理解。这不仅有助于他们的康复，也为他们在未来的生活中树立了科学的营养观念。胃肠外科表示，将继续开展此类营养和康复知识讲座，以提升公众的健康素养，为患者的快速康复提供更多的支持。

陈越芬副主任医师

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