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南医新闻
一站式全程守护!佛山首个全病程管理中心启用
1月5日
佛山首个全病程管理中心
在华工附六院(南海医院)正式启用!
中心打造连通患者院前管理、院内诊断、院后康复追踪的“线上线下一体化”连续性医疗闭环服务模式,使病人获得全程、精准、连续、全生命周期的健康照护,推动健康南海建设。
01
什么是全病程管理?
相较于传统就医模式
全病程管理可不只是围绕患者
在医院就诊的过程
亮点就在于一个“全”字~
也就是
院前、院中、院后
都有专业医护守护
全病程管理以病人为中心,是一种集合患者疾病治疗和健康管理于一体的医疗服务模式,在患者整个疾病周期内,为其提供全方位、连续性的医疗照护。
01
院前管理
主要服务对象:门诊就诊患者、健康管理中心的亚健康人群的预防、筛查和初步诊断
目的:对出现潜在或存在的健康问题,通过健康教育、预防接种、筛查计划和远程医疗服务等方式进行提前干预,让健康问题早发现、早诊断、早治疗,减少疾病对生活的影响。
02
院中治疗
指患者入院后接受的精准治疗和护理服务。通过院前的提前健康干预及健康情况记录,医生可以通过信息平台的相关信息记录,更全面地了解患者的健康情况,提供精准且具有针对性的治疗,有效地缩短患者住院时间,帮助患者恢复健康。同时可以让患者更好地了解疾病、预防复发、完善自我管理、保持良好的生活方式。
03
院后康复追踪
患者出院回归生活后的护理和健康监测,包括定期复查、健康咨询、康复计划和家庭护理等。
在患者出院后,会根据分级诊疗方案,由相应的医疗机构和医务人员进行跟踪管理、康复指导和定期回诊,以确保患者得到全面、专业的医疗服务,使得患者能够在“家门口”就能享受到优质的医疗服务,减少患者的复发率,提高治疗效果和患者满意度,为患者带来更好的健康保障。
02
佛山首个全病程管理中心
提供全生命周期的健康照护
作为佛山市第一家实施全病程管理模式的医院,华工附六院(南海医院)全病程管理中心团队由医生、护士、信息技术人员、科研人员共同组成,通过整合医院内外的医疗资源,打破科室之间的壁垒,实现医疗服务的无缝对接。
全病程管理科副主任何肖贤介绍全病程管理中心
全病程管理科副主任何肖贤介绍,中心运用远程管理和“互联网+医疗”技术,搭建信息化平台,打造连通患者院前管理、院内诊断、连续性治疗、院后康复追踪的“线上线下一体化”医疗闭环服务模式,使病人获得全程、全生命周期的健康照护。
全病程管理中心
对于患者来说
有着非比寻常的意义
中心的成立可以为患者提供更加个性化、精准化的医疗服务,降低患者疾病复发和再入院的风险,有效提高患者生活质量,降低医疗费用,提高医疗服务效率和质量,推动“以治病为中心向以健康为中心”转变。
03
提供个性化诊疗
降低复发率、减少并发症
中心成立后,着手与胸痛中心、心血管专科对接,开展ACS(急性冠脉综合征)患者实施出院后规范化随访项目,通过对ACS患者实施全病程管理,有效改善高危人群长期用药依从性,降低冠心病复发率和死亡率。同时建立了对患者的定期跟踪与随访,医生可以更好地了解患者的健康变化,为患者提供个性化的诊疗方案,提高治疗效果,减少并发症的发生。
下一步,中心将推进重点疾病的全病程管理(如IV级手术患者、肿瘤患者、产科及高危新生儿等),深入开展多学科联合诊疗、慢病管理、互联网+延续服务等,满足患者多样化的医疗需求。
华工附六院(南海医院)院长关紫云致辞
华工附六院(南海医院)院长关紫云致辞表示
南医全病程管理中心将发挥区域性牵头作用,不仅打破医院科室之间的壁垒,还将延伸追踪到全区二级医院、一级医院、社区卫生中心和家庭医生,构建区域医疗护理全程闭环管理模式,推动分级诊疗,实现疾病在社区的进一步康复,预防并发症的发生,达到急症早发现、早治疗。
提升病人的生活质量
是全病程管理中心的初心和使命
未来,华工附六院(南海医院)全病程管理中心将利用现代先进信息技术,不断完善中心建设,扎实做好患者全病程管理服务,为群众提供更加全面、高效的医疗保健服务,最大程度提高患者生活质量,推动全区卫生健康事业高质量发展。
5G就医模式开启
一站式全程守护上线