输血科

现代医学中，输血治疗仍然是人类救治最重要、最广泛的手段之一，大多数血液病患者在治疗过程中都需要输血。临床工作中经常会听到病人、家属亦或是刚进科室的实习生问及“血液不都是红色的吗？怎么还有黄色的呢？”带着这些疑问，让我们一起走进血液的奇妙世界。

医疗血液分为全血与成分血两大类 ，全血是从人体内直接采集且未过滤的血液；成分血是从血液中分离出来的某一种成分。

血液的红色主要是红细胞的颜色

什么是成分输血？

现在临床治疗输血经常是“成分输血”，成分输血是指用物理或化学的方法把全血分离制备成各种纯度高、容量小的血液成分：红细胞、白细胞、血小板和血浆等，临床医生根据病情的需要，按照“缺什么，补什么”的原则，选择性、针对性地输入患者所缺少或减少的血液成分，而达到治疗目的的输血方法。

成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源、减少输血传播疾病的风险以及便于保存和运输等优点。

临床中常见的成分输血有哪些？

01悬浮红细胞

悬浮红细胞指将采集到多联袋内的全血中绝大部分血浆在全封闭的条件下分离出后并向剩余的部分加入红细胞添加液制成的红细胞。

悬浮红细胞是目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制剂，很多病人以及家属认为的“输血”，输注的就是悬浮红细胞，它适用于大多数需要补充红细胞，提高血液携氧能力的患者。1个单位悬浮红细胞约等于200ml。

02血小板

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少，仅占骨髓有核细胞总数的0.05%，但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。

浓缩血小板是由全血制备，以单人份全血（200 mL 或 400 mL 全血）经离心法提取的较纯的血小板制品，为黄色的液体。200 mL 全血制备的血小板含量为 1 个单位（约 20～25 mL）。

03血浆制剂

血浆制剂是另一种常见的血液制品，临床应用也很广泛，根据分离时间、处理方式的不同，分为新鲜冰冻血浆、冰冻血浆以及病毒灭活冰冻血浆，医生可以根据病人实际需要选择合适的血浆制品。血浆制剂是黄色的液体。

04冷沉淀制剂

冷沉淀制剂大家恐怕比较陌生，血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋白原，可治疗缺乏Ⅷ因子及纤维蛋白原而出血不止的患者或血友病患者，对于各类凝血功能障碍而出血不止的患者常有“救命之恩”。

冷沉淀制剂也是黄色的液体。200 mL 血液可提取 1 单位血浆，1 单位新鲜冰冻血浆在 4℃ 融化后的沉淀物质为 1 单位冷沉淀。冷沉淀一般一袋是 1 个单位，一袋规格约 20-30 mL。冷沉淀主要是补充纤维蛋白原和（或）Ⅷ 因子，输注要求中可提到以患者耐受的最快速度进行。

一图看懂适应症