1、若肌瘤小且无症状,可不需治疗,尤其近绝经期年龄的患者,雌激素水平低,肌瘤可自然萎缩或消失。每3-6个月随访一次,随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。
2、药物治疗:适用于增大子宫似妊娠子宫2个月大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者。
3、手术治疗:适用于子宫大小等于2个半月大小或症状明显致继发性贫血者。
手术方式包括:
(1) 子宫肌瘤切除术:适用于35岁以下、未婚或已婚未育、希望保留生育功能的患者。可经开腹或腹腔镜下切除肌瘤。术后有出现子宫肌瘤复发的可能。
(2) 子宫切除术:适用于肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变的患者。可行鞘内子宫切除术、子宫次全切除术或子宫全切除术。