手术及创伤输血指南
一、
浓缩红细胞
用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
l
血红蛋白＞
100g
/L,
可以不输。
l
血红蛋白＜
70g
/L,
应考虑输。
l
血红蛋白在
70~100g/L
之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
二、
血小板
用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
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血小板计数＞
100
×
109/L
，可以不输。
l
血小板计数＜
50
×
109/L
，应考虑输。
l
血小板计数在
50-100
×
109/L
之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。
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如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
三、
新鲜冰冻血浆（
FFP
）
用于凝血因子缺乏的患者。
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PT
或
APTT
＞正常
1.5
倍，创面弥漫性渗血。
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患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
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病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
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紧急对抗华法令的抗凝血作用（
FFP
：
5-8ml/kg
）。
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