南海区居民住院基本医疗保险政策的调整

1.更改了名称：

　　将“佛山市南海区城乡居民基本医疗保险”更名为“佛山市南海区居民住院基本医疗保险”。

2.提高缴费标准：

　　缴费标准从原来的每人每年190元调整为每人每年260元，其中240元用于居民住院基本医疗保险，20元用于居民住院基本医疗补充保险。各级负担比例不变，即财政负担40%共104元，个人负担60%即156元。

3.提高了报销比例：

　　超过起付标准的可报销金额（共付段金额），10000元（含）以下部分报销比例从70%提高到75%，10000元以上部分由报销比例从80%提高到85%；在非定点医院的报销比例按定点医院的50%计算。

　　补充医疗保险的报销比例：纳入报销范围的医疗费用，在定点医院报销90%，在非定点医院报销60%。

4.提高了年度报销限额（每年的7月1日至第二年的6月30日）：

　　一个保险年度内，居民住院基本医疗累计可报销限额从3万提高到5万元，超过5万元以上的基本医疗由补充医疗保险支付，最高支付限额为10万。调整后，一个保险年度居民住院医疗保险的保障水平可达到15万元。

5.调整缴费方式：

　　参保时，参保人需一次性缴足全年个人负担的保险费；如中途停保或转保的，不作退费处理。新生儿等按原规定可中途参保的，也需缴纳全年属个人负担的保险费，从次月起开始享受基本医疗保险待遇。

   参保人中途转职工医保的，在待遇等待期内（90天），仍继续享受居民住院基本医疗保险待遇；待遇等待期结束后，才享受职工医疗保险待遇。此类人员如本年度内停止职工医保的，可享居民住院医疗保险待遇，直至本年度结束。

　　以上内容从2008年7月1日开始实施。