我院急诊科成功抢救一名误服外用药酒的患者

    2008年4月20日，已是临近一点钟的深夜，我院急诊科里依旧人来人往，一阵歇斯底里的呼救声给本已“热闹”的急诊科增添了几分紧张，一群人抬着一名不停地抽搐的男汉子冲进了急诊科。“医生，快救人，喝醉酒抽筋了”！有人在不停地喊。“患者表现不能用醉酒解释！”医生迅速作出判断，当班护士心领神会，马上把病人送进抢救室，一场生死战的序幕就此拉开。

      马上进行吸氧、上心电监护，心电示波为室上速仅5~6秒钟，心电示波已变成尖端扭转型室速，患者即刻意识丧失，呼吸停止。医生马上为病人进行心肺复苏术，徒手心肺复苏、电击除颤、气管插管、开通静脉。抢救室里气氛紧张，医生护士都屏气凝神，争分夺秒，一系列的抢救程序有条不紊地进行着。抢救室外另一名医生抓紧时间追问病史，家属说患者在2小时前误服了外用药酒，药酒含有马钱子。医生当机立断明确诊断患者是“急性口服士的宁中毒”，而且是致死量，患者生命危在旦夕。

      整个抢救过程一直持续到早上五点多钟，患者一直处于一个心电极不稳定的状态，反复出现室颤及无脉室速，共电击除颤5次。持续一个多小时的无脉电活动，医生为患者进行了一个多小时的胸外按压。当曙光初露时，患者的病情终于趋于稳定。此后紧接着是一系列清除毒物，脑复苏，抗癫痫等治疗。患者在起病约36小时完全清醒并成功脱离呼吸机拔除气管插管，无神经后遗症状。

      这次成功抢救，与急诊科医护人员的快速诊断、积极救治以及不言放弃的精神分不开的。如果没有急诊科医生高度的责任心和丰富的临床经验，不能迅速做出明确诊断，把病人当成“醉酒”处理，则会错过抢救时机；如果没有及早的救治，病人也会失去生命，医生早期除颤、早期基础及高级生命支持、早期器官支持治疗等一系列的心肺脑复苏是成功的关键；心肺复苏过程中，没有急诊科医生和护士的坚持和不言放弃的精神，医护人员近两个小时的持续胸外按压有效保证循环恢复前心脑等重要器官的供血供氧，是心肺脑复苏整体成功的关键。

      同时，医生提醒广大市民，在服用药时，必须看说明书，弄清楚是外用药还是口服药，如果把外用药当成口服药服用，就会造成药物中毒，如果中毒现象，应该立即送医院进行抢救。医生还提醒喜欢自泡酒的市民一定要谨慎，最好在有经验的中医指导下进行。