南海人民医院适形调强放疗技术达到国内先进水平
南海人民医院肿瘤诊治中心开展的适形放疗技术达到国内先进水平，这项高精尖放疗技术，在广东省内仅有几家医院能开展。
肿瘤诊治中心引进美国Varian Clinac 23EX 直线加速器（内置120叶多叶光栅及实时影像验证系统），配置Varian放疗网络、美国GE 8排螺旋CT（带CT－Sim定位）、日本东芝TOSHIBA LX-40A模拟定位机，荷兰核通公司PLATO三维治疗计划系统、及荷兰核通公司GENIE后装机及其治疗计划系统，并配备拥有全套的物理检测设备及检测手段，上述设备在国内居一流水平。
放疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，国内外统计数据表明，约有60%-70%的癌症病人需要接受放疗。放疗治疗肿瘤的原理是利用放射线对癌细胞进行杀灭，理论上讲，照射剂量越大，癌细胞被消除得越彻底，但由于肿瘤细胞生长在正常组织中，而且其形状很不规则，因此以前放疗的时候，必须将放疗范围扩大才能不使癌细胞遗漏，但是这肯定有很多正常组织也受到了不必要的照射，其后果是增加了放疗的副反应，而且由于副反应增加，不能进一步增加放疗剂量（强度），有很多肿瘤达不到根治。作为一种局部治疗的手段，理想的放疗是最大限度地杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护周围正常组织和器官，即最大程度地提高放射治疗的治疗增益比。最好的放疗要象现代的精确制导导弹，指到那里打到那里，而不伤害无辜。
肿瘤诊治中心采用的是螺旋CT扫描靶区，将图像直接传输到三维治疗计划系统（3D-TPS），利用三维重建模拟技术、三维治疗计划系统进行逆向设计，制定治疗计划，传送到Varian Clinac 23EX 直线加速器，根据照射野自动调节多叶光栅叶片形成与肿瘤病灶相似的照射野，进行影像验证，最后治疗。整个定位、设计、治疗过程全通过网络进行，一气呵成，这种方法不但技术高，照射野界面合理，半影小，适形度好，误差小，效果比较理想。而国内很多医院由于没有配置完善的网络，多叶光栅采用手动调节，中间环节不免出现误差，从而不能保证计划治疗的精确性。
肿瘤诊治中心可以完成常规放疗、CT定位下三维适形放疗（3DCRT）和调强适形放射治疗（IMRT）、各种近距离放疗（后装治疗）。在投入使用近一年半，在学科带头人肿瘤放疗主任医师杨文主任带领下，已开展700例肿瘤新病人的放疗，完成300例肝癌、肺癌、脑瘤、胰腺癌、鼻咽癌、宫颈癌等恶性肿瘤病人的适形放疗，真正执行放疗前集体讨论、精确放疗定位、精确放疗，取得了满意的治疗效果，无意外事故发生，疗效达到国内先进水平。肿瘤治疗中心目前成为国内设备一流、技术精湛、环境优美的治疗中心之一，跻身身于广东省放疗专业一流水平。
适形调强放疗技术采用多个照射野、多角度进行照射，而且每个照射野的截面形状与对应的肿瘤截面形状相一致。根据肿瘤情况，利用CT扫描，逆向三维治疗计划系统设计出合理的、变化的剂量分布，以使肿瘤表面和内部各点受量均匀。治疗定位精确，使高剂量区剂量分布与靶区实际形状相适形，肿瘤接受较高放射剂量的同时，肿瘤边缘剂量锐减，周围正常组织损伤小，可以提高肿瘤的照射剂量，更有效地杀灭肿瘤细胞，而且可以达到更有效地保护正常组织和器官、提高疗效、改善生存质量的目的，并且扩大了放疗适应症范围。
我们采取适行放疗治疗原发性肝癌的初步成果：原发性肝癌恶性程度高,未经治疗的患者平均生存期3～4个月,手术治疗是首选治疗方法,然而适合手术的早期病例仅5 %～10 % ，大部分发现时已中晚期，失去手术机会。由于正常肝组织对放射线的耐受量低(全肝照射时10 %发生放射性肝炎的剂量为35 Gy)，在以往采用的全肝移动条放疗时一般只能给DT 20～30 Gy 的放疗剂量，而且有导致放射性肝炎的危险。三维适形放疗可使放射高剂量区的空间分布和肿瘤的空间形态基本一致，在肝癌接受高剂量照射的同时显著减少正常肝组织和周边正常器官的受照剂量，从而提高原发性肝癌放疗的效果。该技术的应用扩大了原发性肝癌治疗的适应证。其最大优势是:在合并中重度肝功能不全、合并其他器官疾病以及年老体衰的原发性肝癌病例中，三维适形放射治疗既能有效的控制局部病灶,又能保护肝功能,治疗过程中无明显的不良反应,可以较好的耐受较小体积的高剂量放射治疗,是明显优于其他治疗的无创伤治疗方法。我们采取适行放疗治疗原发性肝癌，放疗剂量达到40～45 Gy ,CT 复查病灶缩小或消失,提高原发性肝癌患者的生存期。放疗中及放疗后应给予保护肝脏和胃黏膜的药物,未见明显不良反应发生。
病例：谭某，男，23岁。因"全身乏力，食欲减退10天"于2007年9月20日就诊佛山某医院，腹部CT：原发性肝癌（多中心型）可能性较大，提示破坏血管，形成动静脉瘘，且伴有肝门淋巴结转移，门脉癌栓形成。AFP91008.00IU/ml。9月24日入住本科，行肝肿物活检，病理：肝细胞癌。9月29日至9月30日予5－Fu4.5g持续48小时灌注化疗，10月5日CT定位行3DCRT姑息性适形放疗，肝肿瘤病灶DT36Gy/20F，11月8日放疗结束。10月26日予5－Fu＋CF持续48小时灌注。11月22行肝动脉介入治疗，术后出现发热，腹痛，经治疗后好转出院，2007年12月24日始肝脏残留肿瘤适形缩量推量放疗至DT56GY/30F。2008年3月20日复查CT示肝脏肿瘤基本消退，碘油沉积，AFP降至正常，患者精神食欲好，无腹痛。
2007年9月27日 治疗前MRI提示巨块型肝癌
2007年10月5日CT定位行3DCRT姑息性适形放疗计划
2008年3月20日 治疗后复查CT肝内肿瘤基本消退，碘油沉积。
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