骨二科（关节外科）

             跟骨骨折，不再是骨科医生的痛

跟骨骨折--创伤骨科常见病多发病。多为高处坠落创伤所致，往往为高能量暴力，治疗并发症多，且容易留下后遗症。正所谓：开刀也难，不开刀也难。

跟骨骨折并发症

1、跟骨骨折畸形愈合

因跟骨骨折是高能量暴力造成的骨折，往往伴随其他脏器损害，危及生命。为挽救性命，跟骨骨折变成陈旧性或畸形愈合。日后大几率发生创伤性关节炎。

图为跟骨骨折典型X片

2、跟骨骨折“L型”切口治疗跟骨骨折发生的并发症

 跟骨骨折“L型”切口一直以来被认为是跟骨骨折切开复位内固定的“金标准切口”。但也有它的不足之处，例如：

                切口愈合不良、坏死

钢板外露

上述并发症占跟骨骨折手术并发症70%。对于病人来说都是灾难性的，严重还能导致跟骨骨髓炎，伴随终身。所以说这是骨科医生的痛！！！

在院领导的带领下，佛山市南海区人民医院骨二科多名医生多次到北京积水潭医院长时间进修。回来后成熟开展跗骨窦小切口治疗跟骨骨折。

跗骨窦切口治疗跟骨骨折在缩短患者手术时间、住院时间及降低再次手术率方面有明显优势。该切口手术周围血供较为丰富，不容易出现皮肤坏死，手术剥离软组织稍少、显露骨折面方便等特点。现在逐渐开始临床广泛应用起来。得到良好效果。

典型病例

冯XX。男性，28岁。“2米高处坠落致足跟疼痛2小时”来诊。

X片提示后关节面塌陷明显，骨折粉碎

三维CT

三维CT

在骨二科臧学慧主任带领下，仅用35分钟完成了骨折切开复位钢板内固定手术！

                   上图为术后X片

图为术后第二天，切口愈合良好。