胸外科／心脏血管外科

如果骨折有段位

那么胸肋骨骨折

肯定算“王者”

严重会影响呼吸！

 骑车不慎与货车相撞多发肋骨骨折

日前，74岁的李伯在路上骑着电瓶车，不慎与货车相撞，当场感觉头部、右肩、胸背等多个地方痛不欲生，连呼吸都很吃力！

李伯被紧急送到华工附六院（南海医院）就诊，经过胸部（胸廓肋骨）平扫+三维重建检查发现，李伯是右侧多发肋骨骨折（后肋骨；侧肋）、右锁骨粉碎性骨折、右侧创伤性气胸。 

李伯的疼痛感越来越明显，无法自主呼吸、咳嗽、咳痰，血氧饱和度低至90%。严重影响呼吸功能。

胸外科团队评估

如果不及时实施手术治疗

呼吸功能受损，无法咳痰

可能会引起严重的肺部感染

而且肋骨骨折端畸形愈合

亦严重影响生活质量

但李伯的生命岌岌可危

这种情况下

难以承受开刀的风险

传统开胸式肋骨骨折手术

①开15cm的2个大刀口。李伯肋骨骨折的部位相对靠后侧以及侧面，如果按照传统的开胸式肋骨骨折手术，免不了要开15cm的2个大刀口。

②影响肌肉功能，恢复周期长。因李伯有创伤性气胸合并肺损伤，探查胸腔需要借助胸腔镜，创伤大会影响肌肉功能，进而影响呼吸功能，术后疼痛感也会更强，恢复周期也会变长。

有没有切口小、恢复快的手术方式呢？

还真有！

01

   肋骨骨折也能“微创”

有丰富经验的胸外科主任姚维深

萌生了一个“大胆”的想法：

为李伯进行“微创接骨”

骨折也能“微创”：

胸腔镜肋骨骨折固定术

胸腔镜下（微创）肋骨骨折固定术，操作孔可以用小切口将侧面的肋骨固定，后方肋骨也可以利用同一个操作孔上腔镜下将断裂的肋骨复位固定，创伤小，恢复快。

相当于一个小切口

同时将两处骨折解决！

这在胸肋骨骨折领域

是既先进又有难度的手术

经过严密的准备，近日，姚维深主任带领团队为李伯顺利完成了胸腔镜下（微创）肋骨骨折固定术（骨科同时完成锁骨骨折手术）。

术后第1天，李伯胸痛及呼吸困难等症状明显缓解了，终于可以自主咳痰、起身和下床活动了，1周后李伯恢复良好出院。

02

推翻骨折手术“刻板印象”

创伤小、恢复快

“原本以为要开2个大口子做手术，真没想到现在技术这么好，一个小切口就能把我的肋骨接好，太感谢医生们了！”李伯感慨道。

传统的肋骨骨折手术刀口大，术后恢复时间长，住院时间长费用高。

姚维深主任介绍，胸腔镜下（微创）肋骨骨折固定术，能很好地避免损伤肌肉及神经，手术方式创伤小、术后疼痛轻、恢复快、感染机率减小，大大缩短了康复时间。尤其是老年患者受益更大。

医生提醒市民：

骨折多发于坠落伤、撞击伤，一旦发现剧痛、肿胀、活动受限、呼吸困难等情况，有可能就是骨折。

应第一时间停止运动，尽快到医院急诊就诊，通过X线、CT等检查明确是否骨折，由医生根据病情制定治疗方案。