一提到做肺癌手术很多人脑海里就立马现出开胸、大切口和各种插管气管插管、胸腔引流管……

事实是

目前诊疗水平不断提高

治疗肺癌又有新招

近日，华工附六院（南海医院）胸外科

成功实施了数例

术后不置引流管的胸腔镜手术

实现“无管化”快速康复！

术后不留置胸管

术后第一天就可以下地

陈阿姨在一次体检中发现“纵隔占位病变”，但一想到传统的开胸手术，就退缩了，不敢到医院治疗。后来听说华工附六院（南海医院）可以实现“不开胸摘瘤”，便来到南医就诊。

经过医生专业评估，考虑陈阿姨的胸腔占位病变是良性神经源性肿瘤，可以实施胸腔镜手术切除。

更让人惊喜的是

不仅不用“开胸”

而且术后还能不留置胸管！

和大家科普开一下，其实胸科手术后留置胸腔引流管很常规，因为胸腔引流管可以维持胸内负压，引流胸腔积液与积气，促进肺复张。但术后留置胸腔引流管会加剧伤口疼痛，导致患者咳嗽、下床活动不积极，不利于术后早期康复。

胸外科副主任、主任医师周国华表示，陈阿姨的纵隔神经源性肿瘤多为良性，无需大范围切除以及淋巴清扫，术中出血少，手术时间短，可以实施术后不置引流管的胸腔镜手术。

为实现“微创”手术及快速康复，周国华主任医师带领团队，开展了“无管”手术，即术中不使用气管插管、不使用肌松麻醉药，从而保留患者的自主呼吸，加速患者的术后康复。

术中，仅有1.5-2cm的小切口，手术时间15-30min，出血均在5ml以下，术后更无需留置胸腔引流管。

很快，陈阿姨就从麻醉中苏醒过来，惊喜地发现身上并没有令人恐惧地插满管道，仅在胸壁贴了两块“大号”创口贴。

术后陈阿姨的疼痛感轻微，生命体征稳定，术后第一天早上就可以下床活动，第二天就顺利出院了。

无管手术

就像做无痛胃镜一样

“无管手术”是以患者自主呼吸、非气管插管麻醉为核心、术后不留置胸管的多种无管技术整合方案。

👉自主呼吸

术中患者的呼吸问题不再依靠气管插管，而是通过面罩、插鼻咽通气道或喉罩提供吸氧通道，进行自主呼吸，有效避免了因气管插管可能导致的咽喉损伤、术后进食呛咳、肺部感染、肺部损伤等问题。

👉节省时间

大大缩减了手术时间，麻醉反应减轻。

👉减轻术后痛苦

术后无需留置胸腔引流管，不仅减轻了患者的痛苦。同时，有效地防止了术后漏气，基本上实现零出血，大大减少了手术创伤。

👉加速康复

由于减少了围手术期各种管道对患者身体的创伤，所以患者术后康复更快。

患者就像做无痛胃镜般

在镇静、睡眠、无知觉状态下

快速完成肺癌手术

并在手术完毕后迅速苏醒

大大减轻了麻醉负担、减小创伤

同时降低患者术后的疼痛和不适感

术后恢复也会更快

无管技术治疗适合哪些患者？

无管技术并不适用于所有病人，需要综合考虑病人的身体情况、手术复杂程度、病情严重程度、以及外科技术的综合水平等情况。更适合早期肺癌患者，并且无清扫淋巴结需要的患者。

目前华工附六院（南海医院）可开展的不留置胸管的手术，包括：

肺部外周1/3良性病灶切除，纵隔良性肿瘤切除，手汗症等

随着胸外科ERAS发展

胸外科团队将继续为患者提供

更优质、高效、舒适化的医疗体验