骨一科（脊柱外科）

在许多人的心目中，颈椎手术的复杂性和风险性与颅脑手术相似，传统上通常采用颈椎的前路或后路开放手术进行治疗。尽管这类手术能够带来积极的治疗效果，但它们也伴随着较大的组织损伤和较慢的康复过程。随着脊柱微创手术技术，尤其是脊柱内镜手术的快速发展，它已经成为治疗腰椎退行性疾病的首选方法。然而，由于颈椎部位手术的复杂性和对技术的高度要求，微创手术在颈椎疾病治疗中的应用还不是很普遍。

最近，华工附六院（南海医院）的脊柱外科团队在颈椎微创手术领域取得了突破，首次将单侧双通道内镜技术（UBE，Unilateral Biportal Endoscopy）应用于颈椎病患者的治疗中，这不仅为患者提供了一种新的治疗选择，也标志着医院在这一领域的技术水平达到了佛山市内先进水平。

患者刘先生因左上肢剧痛一周而入院，疼痛剧烈导致她被迫保持坐位，严重影响了她的日常生活和睡眠。我院骨一科迅速为他进行了全面的检查，最终诊断为神经根型颈椎病。经过刘鹄主任及骨一科团队综合评估，一致认为非手术治疗效果有限，手术成为必要选项。在与患者深入沟通后，刘先生选择了微创的UBE（单侧双通道内镜）颈椎后路椎间盘髓核摘除手术，以满足她对微创手术的需求。手术在两个微小切口内完成，每个切口仅有1-1.5厘米，手术时间约1小时。

图示：术前的颈椎CT、MRI图像显示了突出的间盘（髓核脱出）

术后刘先生的颈肩及上肢疼痛得到了完全缓解。术后48小时内患者已经能够自如活动，4天后便顺利出院。随后的复查显示，颈椎的重要骨性结构如关节突得到了完整保留，突出的椎间盘髓核被彻底摘除，椎管减压充分，神经压迫得到了有效解除。

图示：术中清晰呈现突出椎间盘结构

术后复查的CT图像证实了突出间盘的彻底摘除，同时右侧椎板骨性结构的损伤极小。此外，术后的切口仅有1厘米左右，大小类似于"钥匙孔"。

图示：术后CT复查

单侧双通道脊柱内镜技术是一种新兴的微创技术，仅需两个约1厘米的切口，便能通过内镜和常规手术器械完成手术。该技术在放大的内镜视野下进行，使神经结构显示更加清晰，手术更为安全。它允许对神经根进行全方位的减压，特别适合有椎管狭窄的患者，适应症广泛，适用于多种脊柱退变性疾病。该技术以创伤小、恢复快、术后疼痛轻和高患者满意度等优点，成为脊柱外科手术微创化、可视化的重要发展方向。

在刘鹄主任的带领下，华工附六院（南海医院）骨一科（脊柱外科）不断创新，致力于技术革新，引领微创脊柱技术的发展。2022年，科室首先开展了UBE手术治疗腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症，随后又成功应用于腰椎滑脱症等腰椎疾病的治疗。至今，华工附六院（南海医院）骨一科（脊柱外科）成熟开展UBE手术治疗，手术数量及疗效在佛山市内处于领先水平，为众多颈肩腰腿痛患者提供了更多样化、更优质的治疗选择。