肿瘤二区

肿瘤治疗的历史，几乎就是人类对抗疾病的历史。化疗、靶向与免疫治疗，乃是目前针对肿瘤常用的有效的内科治疗手段，.从上一个世纪的化疗，到后来的靶向治疗，再到目前热门的免疫治疗，治疗手段的丰富，无疑提高了患者的生存率。那么这“三大法宝”之间有何区别呢？

化疗：全面围剿，速战速决

如果把癌细胞看作是花园里杂草，那么化疗就像是在整个花园里喷洒除草剂，杀伤力颇大，简而言之，就是使用化学药物直接“毒死”快速分裂的细胞，不论正常细胞还是癌性细胞。这一策略的目的是快速控制肿瘤的增长，阻止其进一步扩散。尽管化疗可能导致脱发、恶心、免疫抑制等副作用，但大多数副作用在治疗结束后会逐渐恢复。

值得一提的是，近年研究发现，某一些类别的化疗药物可有刺激免疫系统的潜能，若结合免疫治疗，有望提升治疗功效。

靶向治疗：精准识别，靶向射杀

靶向治疗，是针对已经明确致癌位点的一种治疗方式。通过识别肿瘤细胞的表面的一些特异性的蛋白，以及事先设定好的针对特定癌症基因片段而设的配对片段，与特点基因片段结合，使其失去活性，达成有目的的定点杀灭。通俗来讲，就是对着花园杂草直接喷洒除草剂。这种治疗方式有着高效（针对性强）、低毒（副作用少）、方便（口服给药）的优点。对正常细胞破坏程度较小，人体所承受的副作用也会大幅降低，减少了传统化疗的副作用，同时提高了治疗效率。然而，靶向治疗并非无所不能，它依赖于对患者肿瘤基因型的精确把握。基因检测是关键步骤，以确保药物与患者肿瘤的特定遗传特征相匹配。

免疫治疗：唤醒免疫、疗效持久

癌细胞很狡猾，会利用信号PD-1/PD-L1，伪装成是身体的一部分，欺骗免疫细胞，让免疫细胞难分“敌友”从而不作攻击。免疫治疗就是通过阻断PD-1/PD-L1，撕开它的伪装，令免疫细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。免疫治疗，与化疗和靶向治疗的作用原理不同。是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。PD-1/PD-L1单抗类药物的成功，为肿瘤免疫细胞治疗开辟了全新思路，简单来说，就是往花园里添加除草肥料，凭借含有除草剂的肥料将杂草连根清除。这一过程虽然缓慢，但一旦启动，其效果往往是持久的，甚至可导致长期生存或潜在的治愈。免疫治疗的复杂性在于，它可能引发“假进展”现象，即在初期治疗阶段，检查结果或许显示肿瘤进展，看似在与癌细胞的较量中节节败退，但实际上是免疫细胞已突破“敌军”的阵地，涌入肿瘤区域与癌细胞展开了交战。

尽管每种治疗方法都有其独特的优势和局限，但在临床实践中，它们常常协同运用，以实现治疗效果的最大化。

近年来，肺癌——已成为我国癌症的“头号杀手”，作为目前我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，晚期肺癌患者占总体肺癌人群的70%以上。肺癌通常可分为2种类型，非小细胞肺癌和小细胞肺癌。绝大多是肺癌属于非小细胞肺癌。晚期非小细胞肺癌首先建议进行基因检测，明确肺癌的分子分型，如驱动基因阳性，可加用靶向治疗，若驱动基因阴性PD-L1表达阳性可加用免疫治疗，否则予化疗。

科室介绍

肿瘤医学中心二区是目前南海区首个肺肿瘤专科，是佛山市十四五重点专科、南海区十四五高水平重点专科，佛山市卫计局“省重点学科”培育单位，肿瘤放射治疗住院医生规范化培训协同基地。

科室一直坚持肿瘤多学科综合治疗及精准医学的理念，加强与医院各科室之间的沟通合作，倡导以手术、化疗、放疗、靶向、免疫为主，中医为辅助的综合治疗体系，推行治疗方案集体研究制度和多学科会诊制度，使肿瘤治疗达到规范化、个体化和最优化。

目前科室主要开展肺癌的规范化专科诊疗，精准放疗是科室的技术专长。经过20年的积累沉淀，我科已开展的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及热疗等全方位的先进肿瘤综合治疗技术，综合诊疗水平达省内先进水平。

随着科研的不断进步，肿瘤治疗的前景令人满怀期待。我们期盼能有更多的突破，为患者带来更优质的生命质量和更长远的生存希望。

古伟光主任专家门诊：周一、周三上午 门诊381专家诊室。

肿瘤二区科室电话：88591350。

供稿：肿瘤二区   欧媛芝