电生理科

房性心动过速（简称房速）是一种心律失常，涉及心房的快速电活动，导致心跳速率异常增加。以下是关于房性心动过速的定义、病因、诊断、危险程度以及治疗的详细解释：

一、定义

房性心动过速是指心房内异位起搏点频率增加，导致心房节律异常加速，通常心率超过100次/分。这种心律失常可以分为不同的类型，包括自律性房性心动过速、折返性房性心动过速和混乱性房性心动过速。

二、病因

1. **自律性房性心动过速**：分为慢性自律性房性心动过速和急性自律性房性心动过速。慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿，可能与先天性、遗传性或解剖学因素有关；而急性自律性房性心动过速常见于成年人，特别是在器质性心脏病的基础上，如急性心肌梗死、心肌病等。

2. **折返性房性心动过速**：病因大多为病理性，约50%的患者有器质性心脏病。

3. **混乱性房性心动过速（多源性房性心动过速）**：成人多见于重病、年老患者，常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等；儿童则可能与心脏传导系统发育未成熟、病毒性心肌炎等有关。

三、诊断

房性心动过速的诊断通常依赖于心电图检查，包括常规心电图和24小时动态心电图。医生还可能会采用食管心电生理检查、心腔内电生理检查、实验室检查以及影像学检查等方法来辅助诊断。

四、危险程度

房性心动过速的危险程度与发作次数以及心室率快慢有关。若心室率并不是非常快，且发作次数较少，一般不严重；但若是发作频繁且心室率较高，则属于严重情况，可能会危及患者生命。

五、治疗

1. **综合治疗**：主要针对诱因治疗，如改善生活习惯、减少熬夜、激动、劳累等。对于甲状腺功能亢进症等潜在疾病，改善其病情后房性心动过速可能会好转。

2. **药物治疗**：常用的抗心律失常药物包括普罗帕酮、胺碘酮等。但具体药物的选择和使用需要在医生的指导下进行。

3. **导管消融**：近年来使用较多的一种治疗方法，适用于某些特定类型的房性心动过速。

以上信息仅供参考，具体诊断和治疗方案需由专业医生根据患者的具体情况制定。

撰稿人：杨伟烙

日期：2024-7-17