妇科

小故事： @小飞侠今年30岁，是位“糖超标”的高三班主任， 经常熬夜加班。最近半年反复外阴阴道瘙痒，伴白带多，豆腐渣样，多次自行用药，症状缓解，最近用药1周仍瘙痒难受，最后至医院就诊，确诊为“复杂性重度VVC”。小飞侠老师很疑惑：哎？我很注意个人卫生，也及时用药了，为啥一个阴道炎也这么严重呢？

我们和小飞侠老师一起来寻觅答案吧！

VVC（vulvovaginal candidiasis）即中文名：外阴阴道假丝酵母菌病，既往又称霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病，是由假丝酵母菌（也叫念珠菌，是一种真菌）引起的阴道炎，占女性阴道炎发病率第二位。VVC主要发生于性活跃妇女（21-50岁）。约75%妇女一生中至少患过1次VVC，45%妇女经历过2次或2次以上的发病[1]。

病因[2]：1、阴道糖原增加、酸度升高；2、机体抵抗力降低；3、长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素；4、缺乏维生素、严重的感染性疾病和其他消耗性疾患；5、妊娠后激素水平和阴道局部环境的改变。

典型的三大症状是：痒、痛、多。痒，指外阴阴道瘙痒难耐！尴尬的小手好想偷偷去饶痒痒唉。痛，指阴道灼痛、性交痛、尿痛。多，指白带多，溢出阴道外，白色稠厚呈豆腐渣样。

VVC的诊断并不困难，但其症状极易反复尤为让人困扰。

反反复复VVC应该怎么治？

为保证治疗效果，推荐按照中国VVC的诊治规范流程治疗！

VVC的分类[3]：

中国VVC标准诊断流程[3]：

各位MM们，小飞侠老师的疑惑是不是迎刃而解了呀！

[1]谢幸,苟文丽.妇产科学(第八版)[M].人民卫生出版社.2015.

[2]张思思,夏婷维,周志阳,等.念珠菌阴道炎发病机制及耐药机制的研究进展[J].中华全科医学,2017,11(15):138-141.

[3]刘朝晖，廖秦平.外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)诊治规范修订稿[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,28(06):401-402

作者：王洪燕 佛山市南海区人民医院妇科，主治医师