胸外科／心脏血管外科

受凉感冒后出现肺部炎症，本是常有的事，但如果年轻人反复出现感染则需警惕一些少见病，如肺隔离症等。

18岁的张同学就读大一，在半年前开始出现反复咳嗽、咳痰、胸痛、发烧，在其他医院治疗好转后又容易反复发作。这次又因肺脓肿伴有肺炎来到华工附六院（南海医院）胸外科。经过姚主任询问患者既往就诊情况和患者自幼体弱，容易反复肺炎、发烧的病史，考虑患者并非单纯的肺脓肿、肺炎，立即为张同学安排完善CT增强。果然，CT增强提示张同学左肺存在异常供血，最终确诊为肺隔离症。

我们明确是罕见的肺隔离症后，立即完善术前检查，为患者安排手术。手术过程顺利，张同学术后第一天就下床活动。通过积极肺功能锻炼和抗感染治疗，术后第三天就拔除胸部引流管，第四天就出院了。张同学反复半年的肺部感染疾病终于找到具体病因，现已康复出院，张同学及其家属对我科医护人员的专业医疗技术和温馨的人文关怀表示了深深的感谢和满意。

胸外科姚主任介绍说，肺隔离症是一种罕见的先天性肺部发育畸形，常常与正常肺组织分开存在，并拥有独立的体循环血液供应。患者多会出现反复发作或持续存在的肺部感染症状。通过增强CT结合三维血管重建技术，可以发现异常供血，从而确诊此病。

姚主任进一步解释说，肺隔离症在肺部疾病中的占比约为0.15%至6.4%。在胚胎发育期间，由于肺动脉发育不全，导致一部分肺组织的血液供应受阻。这部分肺组织随后由主动脉的分支代替肺动脉进行供血，形成无呼吸功能的囊性包块。肺隔离症分为肺内型和肺外型两种类型。无论是哪种类型，其主要动脉都来源于体循环的分支。大部分患者的发病年龄在10至20岁之间，三分之一的患者的首发症状出现在10岁以前。约有一半的患者在成年后才出现相关症状，甚至有些患者完全没有症状，只是在常规的胸部X线检查时才被发现。

肺隔离症为非传染性疾病，无传播途径，也无特定好发群体。临床表现主要是反复的肺部感染可并发肺炎、肺脓肿，有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。患者一旦确诊，即使无症状，也需要尽早进行手术切除病变肺组织。早期发现、尽早接受手术治疗，可以解除临床症状达到接近治愈水平，且不会影响自然寿命，也不会留下后遗症。“中青年人若反复出现肺部感染症状，要当心肺隔离症，请及时到医院就诊。”姚主任再次提醒道。