小儿外科

多指畸形是新生儿最常见的先天性和遗传性手畸形，又称重复指畸形，是正常手指以外的手指、指骨、单纯软组织成分或掌骨等赘生是临床上最常见的先天性畸形。

病因有先天性病因及环境因素病因，先天性病因多位于2 号和 7 号染色体、常染色体显性单基因遗传，约66%的病例有家族遗传病史，环境因素多与孕妇怀孕过程中接触药物、病毒性感染外伤、吸烟、放射性物质刺激等。多散发，单侧多于双侧，男∶女比例约为2.5∶1。

多指（趾）的临床表现？

孩子出生就被发现有多余的手指或脚趾，畸形类型和严重程度多样。有的仅以狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指相连，有的具有指甲、骨关节、肌腱和血管神经束，并具有一定的手指活动和感觉功能，造成手术取舍方面的困难。更有严重者如“蟹钳样”，严重影响外观及功能。

多指切不切？

宝宝是上天的礼物，但多指不是。有些父母认为这是“多指多福”，这是错误个观念。一直不给宝宝做手术，等到上学时期，他不可避免地会遭到周围同学异样的眼光，会造成他敏感脆弱、自闭等心理问题。多指切不切？我们建议切。

什么时候切？

简单的多指可以在生后6月，较复杂的多指（如蟹钳指型）建议在10月之后。家长可以提前至门诊咨询手术时间。尽量在小孩懂事前切，守护孩子的心理健康。

出院与随访

1. 保持敷料干洁，避免湿水；

2. 注意观察术指肢端血运、颜色情况；

3. 单纯多指切除在术后第1周、第3周（拆除敷料）返院门诊复查；

若行截骨克氏针固定的在术后第1周、第4周（复查X线，若骨头已愈合则拆除敷料，拔除克氏针）返院门诊复查；

4. 多指术后指导功能锻炼。