放射科

帕金森病（Parkinson's Disease，PD）是一种慢性、进行性神经系统疾病，主要影响中老年人的生活质量。其典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。随着医学影像技术的发展，磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging，SWI）在帕金森病诊断中的应用逐渐受到关注。那么，SWI究竟是如何助力帕金森病诊断的呢？让我们一同揭开它的神秘面纱。

一、SWI成像技术

SWI是一种利用组织间磁化率差异进行成像的磁共振技术。它通过三维、高空间分辨率、含幅度信息和相位信息的完全流动补偿的梯度回波序列采集图像，对小静脉、钙化和铁沉积等磁敏感性增加的物质具有较好的显示能力。在帕金森病诊断中，SWI技术主要关注黑质区域的铁沉积情况。

二、SWI在帕金森病诊断中的应用

检测铁沉积：帕金森病患者的黑质区域常出现铁沉积现象，这与黑质多巴胺能神经元的变性丢失密切相关。健康人的中脑黑质后1/3处，黑质小体-1聚集大量多巴胺神经元，富含神经黑色素、铁含量少，在SWI上表现为高信号，形成燕尾征。在帕金森病中，由于黑质中多巴胺能神经元的逐步退化，黑色素体-1内的高SWI信号缺失，表现为燕尾征消失。“燕尾征消失”对帕金森病的诊断具有较高的特异性和敏感性，可达90%左右，是帕金森病的重要影像学标志之一。

评估病情严重程度：研究表明，帕金森病患者的铁沉积程度与病情严重程度呈正相关。即铁沉积越多，病情越严重。因此，通过SWI技术监测黑质区域的铁沉积情况，医生可以评估患者的病情进展，为制定治疗方案提供依据。

辅助诊断：结合患者的病史、临床表现及对多巴胺类药物的反应，SWI燕尾征的消失可以为帕金森病的诊断提供有力的影像学证据，有助于早期发现。

三、SWI诊断的优势

与传统MRI技术相比，SWI在帕金森病诊断中具有更高的敏感性和特异性。它能够更早地发现黑质区域的铁沉积变化，为早期诊断提供重要依据。此外，SWI技术还具有无创、无辐射、可重复性好等优势，在临床应用中受到广泛欢迎。