新生儿科

很多人都认为只有成年人才会出现甲状腺功能减退症（简称甲减），但是其实并不是这样的，任何人在任何阶段都有患甲减的可能。对于新生儿来说，一旦出现甲减，如果不能早期发现、及时治疗，有可能严重影响脑的发育、分化和成熟，严重影响其智力与生长发育。因此一旦发现新生儿有可疑甲减症状，应该立即到医院进行进一步检查和治疗，那么在早期宝宝出现哪些表现就是甲减预警呢？下面我们就针对不同时期宝宝的表现展开讨论。

1 新生儿出现甲减的原因

新生儿患上甲减主要原因有：第一，患儿甲状腺先天缺如、发育不良或甲状腺激素合成障碍；第二，母亲自身患有甲状腺疾病：甲亢、甲减、甲状腺炎等等；第三，新生儿体内缺碘。据统计国内个别地区由于处于孕期的女性在日常饮食的过程当中由于缺碘，导致在母体当中的新生儿也相应的缺碘，进而使自身的甲状腺功能出现受损的情况。

2 新生儿早期出现这些表现就是甲减预警！

（1）特殊面容：患儿的面部、手足呈现水肿，嘴唇和舌头都相对较厚，眼距宽、眼睑厚、眼裂小、鼻梁低平、发际较低、头发比较枯黄、稀少、没有光泽。

（2）食欲减退：患儿可能表现出没有食欲、喂奶困难、吸吮缓慢无力、体重长期不增加，甚至下降等情况。

（3）黄疸时间延长：一般来说，正常的新生儿身上的黄疸在出生之后的几天之后就会自然而然的消退，但是假设新生儿身上的黄疸退却的时间相对较长，在15天之后还没有完全褪去，那么就应该考虑新生儿是否患上了甲减。

（4）黏液水肿：甲减患儿会出现黏液性水肿，也就是看起来肿胀，但按压局部皮肤不会凹陷下去，皮肤干厚粗糙，整个身体较为臃肿，其中在眼眶周围、脖子、手背、足背、外阴等部位十分明显。

（5）表情呆滞、反应迟钝：甲减会严重影响患儿的神经系统发育，使患儿对于外界的一些刺激以及在与人互动、交流的过程当中反应较为迟钝、表情呆滞、目光迟缓、嗜睡、活动少、动作慢。

（6）体格发育迟缓：当发现新生儿与同龄儿相比，生长发育慢，在身高、体重等各个层面都远远比同龄新生儿低时，需要引起注意。

（7）运动发育落后：患有甲减的婴儿不但体格生长发育落后，在运动发育方面也明显落后。例如，与正常同龄儿相比，在抬头、翻身、坐、爬、站、走等方面存明显落后于同龄儿，对于手指的精细动作也比较难以掌握。

（8）其他表现：新生儿患上甲减之后，可能还会表现出肌张力低下，整个人比较松软无力，体温也比正常的新生儿相对较低，怕冷，很少出汗，血压较低，心率较慢。还可能会出现脐疝，便秘等症状。

3 新生儿甲减能治愈吗？

甲减的患儿如果在早期得到及时的治疗，绝大多数的神经系统症状都是可逆的，这样才不会对新生儿后续的发育与智力等造成严重的影响。从现代医学的角度来看，如果在患上甲减之后的60天之内发现，及早治疗，长期吃药就能够让智力始终处于一个相对稳定的状态。假设超过了10个月才进行治疗，那么患儿的智力可能恢复到正常人的八成左右，假设在2岁之后才发现，那么智力很难再得到改善。

4 新生儿是否需要做甲减检查？

国内相关卫生部门要求所有的正常新生儿在出生之后的48小时~7天内，在充分哺乳后，都要做甲状腺功能减退症的筛查（足跟血，滤纸血片），对于因各种原因（早产、低出生体重、正在接受治疗、提前出院等）未能及时采血者，采血时间一般不超过生后20天。如果甲减筛查结果为阳性，那么要进一步对新生儿进行静脉采血复查甲状腺功能，一旦确诊甲状腺功能减退症，及时启动药物治疗。

相信通过上面的讲解我们已经对新生儿甲减早期可能表现出来的一些症状有一个初步的认识，对于广大家长来说，假设发现新生儿早期出现这些表现，那么一定要提高预警，在第一时间把新生儿领到当地正规的医疗机构进行全面的检查、治疗。只要及时发现，抓紧治疗，患儿就能早日康复，让宝宝能够健康、快乐的成长。