骨三科（中西医结合创伤骨科）

肢体偏瘫的治疗 目前仍然是世界性难题之一 ；脑出血、脑梗等 导致的一侧肢体的瘫痪 以及痉挛的上肢 给患者的生活造成了极大的困扰 。但随着技术进步 现在华工附六院（南海医院） 骨三科（中西医结合创伤骨科） 已经有了新的治疗方式！

1.移花接木，神经“搭桥” “肢体功能再造”拯救偏瘫患者

近日 ，任明亮教授、张树新主任医师团队应用选择性神经部分切断+神经肌腱转位术 成功为脑卒中、脑肿瘤、颈髓损伤 的三位偏瘫患者实施 “肢体功能再造”手术 术后患者瘫痪的手再次动起来！

①陈先生今年42岁，虽然非常年轻，但39岁时不幸“中招”脑中风，3年多来，右手挛缩活动非常受限。 安静状态下他的右手只能握紧拳头，就算是非常用力都很难掰开挛缩的手指。

术前肌张力明显增高

任明亮主任为陈先生开展了神经选择性部分切断术。术后，陈先生痉挛的手指终于可以自行张开，握力适中，能自行喝水。

②54岁的李姨，前年不幸遭遇车祸，颈髓受到了损伤，四肢瘫痪已有1年半，平时的双手呈伸直状态，无法屈曲，也没有自理能力。

任明亮主任带领医护团队为李姨实施了肌腱及神经转位术，将肱肌肢支转位后，与正中神经的骨间前神经吻合。

术后第一天，效果立竿见影，李姨瘫痪的手指已经可以完成部分屈指活动。

③关叔今年52岁，脑肿瘤切除术后，左侧肢体偏瘫了3年多，左手肌力III级-，无法用力。  经过检查讨论，任明亮主任决定行肌腱及神经转位术，将关叔的旋后肌支转位到骨间背神经，转位后与正中神经的骨间前神经吻合。

同样效果显著，术后当天关叔的左手就已经能完成握球训练，肌力III级+。

2.神经根切断、神经转位术 上肢偏瘫治疗新技术

大脑是身体的指挥官，右脑控制左手，左脑指挥右手。臂丛神经，作为大脑与手之间的“通信线路”，则承载着传递指令和感觉信息的关键任务。

一旦脑部神经或臂丛神经受损，相当于相对应的“通信线路”被截断，就意味着失去对应肢体的驾驭能力。所以要想“治愈”偏瘫难题，关键就是要搞定神经线路的问题。

📌多源性脑损伤导致的肢体痉挛性瘫痪

国内外相关研究表明，外周神经部分切断联合系统的康复辅助治疗，对痉挛性上肢瘫的肩、肘、腕关节功能改善有效，但临床上一直找不到缓解手屈曲痉挛稳定有效的方法。

经过国内十多年的潜心研究以及临床病例的积累，发现当大脑皮质广泛损伤后，脊髓T1节段前角γ运动神经元的兴奋性反应性增强，T1神经根切断后可以持久、有效地缓解中枢性手屈曲痉挛。这一新技术的发明为此类患者手功能改善提供了新途径和新思路，是显微外科治疗上肢痉挛性瘫痪的又一新手段。

📌中枢神经损伤造成的中枢性偏瘫

以往，中枢性偏瘫多采用康复功能锻炼，但对于偏瘫较重的患者效果不理想。目前最新的神经转位术能通过新建外周-中枢神经通路，人为搭建连接偏瘫上肢和同侧健康大脑半球的直接通道，将瘫痪上肢的神经连接至同侧健康脑半球，使健侧大脑半球能够同时控制双侧上肢功能，让“瘫痪手”成为“可用手”，从而帮助偏瘫患者实现生活自理。

任明亮主任表示，目前南医骨三科（中西医结合创伤骨科）已能成熟开展各类上肢神经肌腱转位手术，为中枢神经损伤造成的手上肢偏瘫、丧失手功能、生活无法自理的患者，带来新的曙光和希望。

如果身边有偏瘫患者 来南医骨三科接受专业评估 或许经过手术治疗 还能再次让瘫痪的手动起来！