核医学科

先天性肾积水的婴幼儿种类繁多，病情复杂，有单肾积水、双肾积水或重复肾积水等。手术前需要明确两个肾脏各自的功能以及受损程度。虽然超声、CT、静脉肾盂造影等检查能明确肾积水的原因，但是较难评估肾脏积水的程度和肾功能受损情况。而肾动态显像能弥补这一短板，它不仅能了解双肾的梗阻和积水的情况，鉴别引起梗阻的原因，而且能计算出每一个肾脏的功能高低。

一、什么是肾动态显像？

肾动态显像是指给患者注射能被肾实质摄取并迅速随尿液排出的显像剂(通常使用99mTc-DTPA)，经连续采集，可获得显像剂逐渐浓聚于肾实质后随尿流经过肾盂、肾盏和输尿管而进入膀胱的系列影像，即血流灌注相和肾实质功能相。肾动态应用于分肾功能及患肾残留功能的判定、尿路梗阻的诊断以及肾移植术后的检测。

二、肾动态检查前准备

1、禁食：检查前2-4小时，宝宝需要禁食，以避免呕吐或者误吸。

2、镇静：如果宝宝无法保持安静，医生可能会使用镇静剂，以确保检查过程中宝宝不会移动。

3、药物准备：医生会根据宝宝的体重计算放射性药物的剂量。

4、心理安抚：家长可以在检查前安抚宝宝，减少其紧张情绪。

三、检查后注意事项

1、多饮水：检查后，宝宝可以多喝水，帮助放射性药物尽快排出体外。

2、观察反应：少数宝宝可能会对药物有轻微反应（如发热或皮疹），如有异常反应应及时告知医生。

四、肾动态检查的意义

1、早期发现问题：通过检查，可以早起发现肾脏功能异常

2、评估治疗效果：对于已经确诊的肾脏疾病，肾动态检查可以评估治疗效果。

3、无创安全：相比于其他检查方法，肾动态检查无创、辐射剂量低，适合婴幼儿。