眼科

#01什么是视疲劳？

视疲劳是由于各种因素造成人眼视物超过其视觉功能所能承载的负荷，出现伴或不伴全身症状的视觉障碍、眼部不适的症候群，其影响因素和临床表现复杂多样。

视疲劳以患者主观症状为主，它并非独立的眼病，是器质性、功能性与精神性因素相互交融的结果。

#02 视疲劳的症状

视疲劳的临床症状多种多样，主要表现为用眼后出现。

01视觉障碍

近距离工作或阅读不能持久，阅读时出现暂时性视物模糊、跳字、串行、重影等。

02眼部不适

眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛。

03全身性症状

易疲劳，头痛、头晕，记忆力减退，严重时甚至恶心、呕吐，并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的症状，如眼睑或面部肌肉抽搐痉挛等。一般认为，症状局限在眼部为轻度视觉疲劳，而兼有全身症状则为重度视疲劳。

一、常见原因

1.长时间近距离用眼，长时间使用电子设备（如电脑、手机）、阅读或精细作业，导致眼部肌肉持续紧张。

2，环境因素，光线过强、过暗或闪烁（如屏幕反光、夜间黑暗环境用眼），空气干燥或通风不良。

3，屈光不正未矫正：近视、远视、散光或老花眼未佩戴合适眼镜，或眼镜度数不准确。

4，干眼症，泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表干燥，加重疲劳感。

5，双眼视功能异常，斜视、调节痉挛（聚焦困难）、集合不足（双眼协同障碍）等问题。

6，全身因素，睡眠不足、精神压力大，或全身性疾病（如糖尿病、甲亢）影响眼部健康。

7，其他因素，隐形眼镜佩戴过久、药物副作用（如抗组胺药）、不良用眼姿势（如躺着看书）。

二、处理原则

1.科学用眼习惯20-20-20法则：每20分钟看20英尺（约6米）外物体20秒，放松睫状肌。避免连续用眼超1小时，间歇闭眼或远眺。

2.优化用眼环境，调整屏幕亮度与环境光一致，减少反光（使用防眩光膜）。保持室内湿度（40%-60%），使用加湿器缓解干眼。

3.矫正视力问题，定期验光，佩戴合适度数的眼镜或隐形眼镜；老花者可选择渐进多焦点镜片。

4.缓解干眼症使用无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），严重者需就医进行泪道栓塞等治疗。

5.视觉训练与康复，针对调节功能异常者，通过眼球运动训练或专业仪器（如翻转拍）改善聚焦能力。

6.药物治疗（遵医嘱），短期使用抗疲劳眼药水（如七叶洋地黄双苷）；干眼症可配合抗炎滴眼液（如环孢素）。

7.生活方式调整，保证7-8小时睡眠，饮食补充维生素A（胡萝卜、深色蔬菜）、Omega-3（深海鱼）。适度运动（如瑜伽）缓解全身压力。

8.及时就医排查，若症状持续（如头痛、复视），需排除青光眼、白内障或其他神经系统疾病。

三、注意事项

1.防蓝光措施：蓝光眼镜效果存争议，可通过屏幕护眼模式减少蓝光暴露。

2.隐形眼镜使用：每日佩戴不超过8小时，选择高透氧材质，避免睡眠时佩戴。3.冷/热敷选择：干眼症建议热敷促进泪液分泌；充血肿胀时可冷敷收缩血管。

通过针对性调整生活习惯、环境及及时医疗干预，多数视疲劳可有效缓解。症状反复或加重时，务必寻求专业眼科诊疗。