医疗常识
正确认识压疮
一、压疮定义：
又称褥疮、压力性溃疡，是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织持续缺血、缺氧、营养不良，从而引起的局限性组织破损和坏死。以下是对压疮的详细解读：
二、压疮的成因
压疮通常发生在长期卧床、营养状况差或局部长时间受压的患者身上。其成因主要包括：1.长期卧床或活动不便，导致身体某些部位长时间受压。
2.皮肤护理措施不到位，如翻身不及时、床面不平整等。
3.营养状况差，皮肤抵抗力降低。
4.剪切力和摩擦力的作用，如患者取半卧位、斜坡卧位时，身体与床面之间产生的剪切力易导致压疮。
三、压疮的分期与表现
压疮可分为六期，包括：
1. Ⅰ期（淤血红润期）：表现为局部红斑，用手指压迫时红斑区域不会变白，通常出现在骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等。
2. Ⅱ期（炎性浸润期）：真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，或完整或破溃的水疱。
3. Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。
4. Ⅳ期（深度溃疡期）：组织坏死发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染可向周围及深部组织扩展，常达骨骼，甚至引起败血症。
5. 不可分期全皮层缺损：伤口床被腐肉覆盖，无法测量伤口真正的深度。
6. 可疑深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱，伴有疼痛、局部硬结等表现。
四、压疮的预防
预防压疮的关键在于避免长时间受压、保持皮肤清洁干燥、增强病人营养和使用特殊床垫等。具体措施包括：
1.长期卧床患者要间隔两小时翻身或转换体位，使用翻身床单和三角垫等辅助工具。
2.保持皮肤清洁干燥，避免局部潮湿浸渍，及时更换衣物和床单。
3.床面要平坦、整洁、柔软，可使用气垫床等特殊床垫来减轻压力。
4.增强病人营养，提高皮肤抵抗力。
五、压疮的治疗
压疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。
1.一般治疗：定期改变体位，使用特殊床垫减轻压力。
2.药物治疗：局部使用磺胺嘧啶银乳膏、聚维酮碘凝胶等抗菌药物，减轻疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片等。
3.手术治疗：对于严重压疮无法自行愈合的患者，可考虑行手术治疗，如清创术、皮肤修复术等。
总之，压疮是一种常见的皮肤损伤，对患者的健康和生活质量造成严重影响。通过正确认识压疮的成因、分期与表现以及预防和治疗措施，我们可以有效地降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。
