甲状腺外科

在医院内分泌科门诊中，甲状腺素片（也叫左甲状腺素钠片）是一种非常常见的处方药，许多患者需要长期甚至终身服用。但甲状腺素片并非人人了解，“早上忘了吃，中午补一下可以吗？”“我感觉好了就不吃了，可以吗？”“吃久了会上瘾吗？”，医生会在门诊遇到各种各样关于甲状腺素片的问题。它的作用、副作用、服用方法，常常是患者关注的焦点。今天，我们就来详细了解一下这种“小白片”。

一、哪些人需要服用甲状腺素片？

甲状腺素片的主要成分是左旋甲状腺素（Levothyroxine），是一种与人体自然合成的甲状腺激素T4结构完全相同的人工合成激素。它主要用于“甲状腺功能减退症（简称“甲减”）”的替代治疗。

常见适应人群包括：

原发性甲减（如桥本甲状腺炎晚期）

甲状腺癌术后全切除患者（需终身补充）

部分良性甲状腺结节术后甲减者

其他因放射性碘治疗或药物引起的甲减

甲状腺癌行单侧叶切除的病人，需要服用甲状腺素片行“内分泌抑制治疗”，一般服用时间是5年左右，不需终身服药。

二、甲状腺素片有副作用吗？

在正确剂量下，甲状腺素片是非常安全的。因为它本身是人体内天然存在的激素之一，长期服用只是为了替代身体原本缺乏的激素。

但如果剂量不合适，可能会出现副作用：

剂量过高：可能出现心悸、出汗、失眠、焦虑、体重下降、骨质疏松、月经紊乱等类似甲亢的症状；

剂量过低：疲劳、畏寒、便秘、体重增加、情绪低落、记忆力减退等。

因此，定期监测甲状腺功能并在医生指导下调整剂量，是服药过程中必须坚持的关键环节。

三、服用甲状腺素片的注意事项

空腹服用：每天清晨起床后空腹服用，至少饭前30分钟，以保证药物吸收最佳；

不与钙铁同服：避免与钙片、铁剂、含铝抗酸药、牛奶等同服，最好相隔4小时以上；

长期服药需定期复查：通常每3~6个月复查一次甲功，特殊人群如孕妇需更频繁监测；

避免自行增减剂量：剂量调整必须在专业医生评估后进行，擅自更改可能引发严重后果；

不要随便停药：甲减是一种需要长期管理的慢性病，突然停药容易症状反弹。

结语

甲状腺素片是一种安全、有效的替代治疗药物，正确服用可以帮助甲减患者恢复正常生活与工作状态。了解它，认识它，更要与医生保持良好沟通，这样“小白片”才能真正发挥“大作用”。