“医生啊，我的体检报告显示HPV阳性了，我是不是得了宫颈癌啊？”

近日，华工附六院（南海医院）妇科门诊遇到这样的一位患者，在最近的一次妇科检查中显示HPV阳性，看到这个检查结果，她焦虑难安，不明白自己明明很爱干净，怎么会感染HPV啊，还那么年轻，要是得了宫颈癌该怎么办啊？

其实妇科门诊经常会遇到这样的患者，拿着检查报告为HPV阳性的结果惊恐万分，生怕自己感染了HPV后会得宫颈癌，但是，别怕，感染HPV≠得宫颈癌。今天，妇科医生叶国将详细和大家进行科普。

HPV到底是什么？

HPV病毒又称人类乳突病毒（或人乳头瘤病毒），其实是一种很常见的病毒，一共有200多种分型，感染后能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。症状表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）、宫颈癌等。80%以上的女性一生中至少一次染过HPV，有些人甚至会多次感染。绝大多数感染为一过性的，并且没有临床症状，在1年内凭借自身的免疫系统清除掉感染的HPV。

感染了HPV就一定会得宫颈癌吗？

不一定！

HPV分为低危型和高危型，感染了高危型HPV才有可能发展成宫颈癌。

高危型HPV包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型等。可能导致女性的宫颈癌，阴道癌，外阴癌等，男性的肛门癌、阴茎癌等。HPV16/18的长期持续感染诱发癌变的风险最高！

低危型HPV包括：HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、89等，主要引发外生殖器如尖锐湿疣等良性病变。

那感染了高危型HPV就一定会得宫颈癌吗？

也不一定！！

刚才我们说到，感染高危型HPV才有可能发展成宫颈癌，几乎所有的宫颈癌都由HPV引起。其中宫颈癌中约70%与HPV16和18型相关。虽然高危型HPV与宫颈癌存在强烈的因果关系，但并不是一沾上它，就会得宫颈癌，只有长期的、持续的、高负荷地与HPV亲密接触，才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。

高危型HPV的致癌过程会经历：

HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症，这个过程通常要经历几年或者十几年左右。在这期间，即使感染了高危型HPV，也有可能自愈或者通过治疗而终结。

我到底是怎么感染上HPV的？

很多人会担心，和恋人亲亲会传染吗？厕所、马桶的水溅到会传染吗？经常出差，住宾馆床单会不会感染？夏天去公共水域游泳会不会感染？

其实HPV病毒主要通过性接触传播，它能通过皮肤或黏膜的微小损伤，进入接触者的皮肤黏膜中。

当然，还有直接/间接接触传播，比如跟其他人共用HPV污染的物体，如剃须刀、毛巾、坐便器、泳池，衣物等可能会传播HPV病毒。

还有母婴传播，母亲生殖道的HPV病毒也可以在分娩时传播至婴儿口腔内，但是这种情况，发病的少之又少。

最后还有医源性传播，比如通过接触患者病变部位及分泌物感染，多见于医务工作者。

所以对于HPV感染我们虽不必过度惊慌，但是也不能掉以轻心哦！

接种HPV疫苗可以完全保护我吗？

接种HPV疫苗可以有效阻止HPV感染预防宫颈癌发生

除此之外，还需要：

1、注意性生活卫生，防止过早性生活，避免多个性伴侣，HPV感染者使用安全套；

2、普及防癌知识，开展性卫生教育；

3、做好避孕，减少流产次数；

4、注意生活卫生，勤洗手，减少间接接触传播的风险；

5、良好的生活习惯，锻炼身体，提高自身抵抗力；

现在有那么多种疫苗，我该选择哪个呢？

目前中国大陆地区上市的HPV疫苗分为三类：二价、四价和九价疫苗。

二价HPV疫苗含有最主要致病的高危亚型16型和18型抗原，这两种型别与70%的宫颈癌相关；其中进口HPV二价疫苗是唯一获诺贝尔奖生产工艺的HPV疫苗。对所有高危HPV感染引起的CIN3+（宫颈癌上皮瘤变3级及以上病变）总体保护效力高达93.2%，并且对于31/33/45三种高危型别也具有交叉保护。

四价HPV疫苗共保护四种型别，在二价基础上增加了HPV6和11两种低危亚型抗原，HPV6和11亚型与90%的生殖器疣等疾病相关。

九价HPV疫苗在四价疫苗基础上增加了31、33、45、52和58高危型别抗原。九价疫苗中的16、18、31、33、45、52和58型别与90%宫颈癌相关。

三类疫苗均有较好的预防宫颈癌效果，可根据疫苗种类、可及性、方便性和价格进行自愿接种。关键是尽早接种，尽早预防，千万不要苦等高价疫苗，以免耽误了最佳的接种时机。

给大家的建议：从HPV感染到宫颈癌致病需要一段很长的时间，建议大家尽早接种疫苗，不要等待，早接种才能早保护。