王大姨的孩子碰倒了开水壶，烫伤了手，很害怕，问我什么情况下会留疤，借此机会简单讲解一下烫伤的病理变化。

首先要认识皮肤，简单来说，分三层，表皮层，真皮层，皮下层。

表皮层又可细分五层，这里太复杂，普通人只需要知道，最底下的叫基底层，是干细胞层，可以不断分裂补充表皮各种细胞。所谓野火烧不尽，春风吹又生，基底层就像野草的根，只要根还在，就可以源源不断长出叶子。

然后，烫伤是个比较口语的说法，准确来说，热源可简单分为干热，湿热，又可具体分浸没烫伤，闪光烧伤，飞溅烧伤，电烧伤等。

组织损伤程度又可分一度，二度，三度。

先说一度烫伤，一般只伤及表皮层，真皮层小血管扩张，皮肤发红。并且血管通透性增加，组织液渗出，会发生水肿。因为表皮的基底细胞没有受损，所以不会留疤，也不会形成水疱。

二度烫伤，分浅二度和深二度烧伤。总的来说就是表皮全层坏死，表皮和表皮下基质水肿，水疱形成，没有伤及真皮的毛囊皮脂腺，如下图。

三度烧伤，表皮和真皮全层包括皮肤附属器在内的凝固性坏死，只能瘢痕修复了。

所以，烫伤后如果面积小，只是发红，没有起水疱，那不用担心，不会留疤的。

另外，如果不慎烫伤，不要慌张，马上用流水冲洗伤口15-30分钟，不要随意涂抹药膏，酱油之类的东西，保持伤口整洁，注意消毒，如果水疱形成或者面积较大，一定要去医院就诊。

参考资料：《利弗皮肤组织病理学》《病理小画册》