有一种癌症听上去很可怕男性患者约为女性的两倍可发生于各年龄段，大多在30～50岁国内报道最小发病年龄为3岁最大发病年龄为90岁其中又以珠江三角洲及西江流域一带最高发它就是有"广东癌"之称的鼻咽癌

01认识鼻咽癌

鼻咽癌是鼻咽部黏膜上皮来源的恶性肿瘤，发病率为耳鼻喉科恶性肿瘤之首。

鼻咽癌发病与遗传因素、EB病毒感染及环境因素有关。

02鼻咽癌的症状

肿瘤原发部位多在鼻咽部咽隐窝及顶后壁，位置隐蔽不易早期发现。

临床表现为抽吸性血痰、鼻出血、耳鸣及听力下降、颈部淋巴结肿大、脑神经症状及远处转移等症状。

早发现早治疗效果好，总五年生存率可达75%以上，有的患者甚至可以治愈。但早期鼻咽癌症状隐匿且不典型，极难发现，确诊时大多已是局部中晚期。

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03鼻咽癌的高危人群

有鼻咽癌家族史的人群；

40-62岁男性；

EB病毒携带者：体内出现过EB病毒相关感染阳性；

长期吸烟、饮酒的人群；

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长期在不良饮食习惯中的人群：长期食用重油、重盐、重辣、腌制及亚硝酸盐及亚硝胺类食品，如咸鱼、腊肉、火腿、烧烤等；

长期居住在受污染环境中的人群：室内甲醛、油烟、雾霾PM2.5等易产生致癌物质，长期暴露可能增加鼻咽癌风险。

04鼻咽癌常用筛查指标

血浆 EBV DNA 是目前临床应用最广泛、最成熟的鼻咽癌诊断标志物: 90%以上的患者血浆中可检测到 EBV 游离 DNA，因此筛查血浆 EBV DNA 是实现鼻咽癌早期筛查的可行途径。

血清 EBV 相关抗体是鼻咽癌快速筛查和早期诊断的有效辅助标志物：1、Rta-IgG抗体：Rta-IgG 可作为早期EBV 复制的监测指标，在鼻咽癌早期升高，在鼻咽癌早期筛查中具有良好的特异度和敏感度。2、EBV-EA-IgA：通常在EBV感染早期出现和升高，提示 EBV 近期感染或 EBV 活跃增殖。

因单个标志物受其抗体滴度，敏感度及特异性的限制，故常与其他抗体联合应用于鼻咽癌筛查及早期诊断。

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05鼻咽癌筛查指标阳性如何处理？

只要其中有一项阳性，均建议前往耳鼻喉科完善鼻咽镜或鼻咽部磁共振或CT检查。

影像学或内镜检查无异常后，若血浆 EBV DNA或Rta-IgG抗体其中一项阳性，建议6个月内复查。若还有其他一项阳性，则建议在3个月内复查。

若EBV-EA-IgA或EBV-VCA-IgA其中一项阳性，建议1年后复查；若还有其他一项阳性，则建议6个月内复查。

若有三项及以上阳性，建议及时前往耳鼻喉科进一步诊疗，排查鼻咽癌的可能性。

06鼻咽癌的预防

避免EB病毒感染：注意个人卫生：勤洗手，尤其是在进食前和接触公共物品后。避免共用餐具和洗漱用品：尽量使用个人专用的餐具、牙刷、毛巾等。避免亲密接触感染者：如避免与感染者亲吻、口对口喂食等。

养成良好的饮食习惯：减少食用腌制食品，如咸菜、咸鱼等，因为其中的亚硝酸盐含量较高，可能增加患癌风险。多吃新鲜的蔬菜和水果。

戒烟限酒：吸烟和过度饮酒都可能增加患鼻咽癌的几率。

避免环境污染：尽量避免长期暴露在污染严重的环境中，尤其是有害化学物质和放射性物质。

定期体检：定期进行早期筛查，有助于早期发现病变。

积极治疗鼻部疾病：对于鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，应及时、规范地治疗，防止病情迁延不愈。