乳腺癌是目前中国女性

最常见、最多发的恶性肿瘤

它所带来的不仅是生理伤害

心理负担也非常重

其中就体现在

许多患者觉得自己和“性福”绝缘了

近日，就有确诊乳腺癌的患者

在完成手术回来医院复查的时候

悄悄询问医生：

“请问我这种情况还能正常羞羞嘛？”

对此南南想说

啪啪啪当然是可以的！

而且对女性来说是有利的！

01

乳腺癌患者

重新「拥抱性福」指南

有研究表明，50%～70%确诊后的女性乳腺癌患者性生活存在障碍，原因包括癌症治疗后阴道干涩、性欲降低、性交疼痛、性高潮缺失或减弱等，另外夫妻关系变化、担心乳腺癌复发转移而拒绝性生活的情况也非常多见。

这里南南想从乳腺癌治疗的几个阶段，和大家聊聊怎样重新「拥抱性福」。

📌 手术治疗

大多数乳腺癌患者诊断明确后都会接受手术治疗，但无论是乳房全部或部分切除，都会导致“乳房缺失”。很多患者或其丈夫因外貌改变，形成病耻感，患者产生强烈的自卑感和恐惧心理，或者丈夫无法接受甚至拒绝性关系，最终陷入恶性循环。

「性福贴士」

首先要做的就是提高自我认知，采取更为积极的态度来管理自己的身体。

目前乳腺癌保乳手术、乳房重建手术已经非常成熟——

保乳手术相较于乳房改良根治术不仅保留了乳房，维持女性形体美，且损伤范围小、利于术后恢复； 

对于保乳手术的禁忌者来说，乳房重建手术得以让患者在自身躯体方面得到弥补。根据填充物的不同可分为假体植入、自体组织重建、脂肪移植3类，其中假体植入是最常用的方法，通常用硅胶或水胶体填充，具有安全、快速、恢复期短等优势。 

目前，华工附六院（南海医院）乳腺外科在乳腺癌保乳手术、乳房重建技术领域已取得多项突破，可以针对乳腺癌患者的不同需求，提供更加个性化的手术方案。

南医乳腺外科成功开展了第一例乳腺癌根治术联合I期腹直肌皮瓣乳房重建术。

📌 放化疗

化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对机体正常组织细胞造成损害。特别是对于绝经前女性，全身辅助化疗后可能会引起卵巢功能障碍，使其不能正常分泌雌激素与孕激素，表现为阴道干涩，早衰症状，缺乏性欲。

对于大部分行保乳手术、乳房切除术后高复发风险及接受新辅助化疗的患者，放疗是治疗方案中的一项重要组成部分。但放疗引起的局部皮肤颜色改变包括急性红斑、变色和皮肤破裂等，疲倦、呕吐等并发症，焦虑、抑郁情绪的产生，都会明显降低性欲。

「性福贴士」

放化疗期间，药物等确实会对患者产生一定的影响，但只是暂时的，随着治疗的结束，患者的身体、性欲也会慢慢恢复，这时候顺其自然即可。

当然了，这段时间内，我们要懂得配偶支持是亲密关系的基石，对促进亲密的两性关系、增强幸福感有重要意义。作为伴侣，要站在患者角度思考问题，用实际行动给予支持，建立夫妻双方之间积极的沟通模式，减少负面情绪的产生。必要时可以和伴侣一起寻求专科医生的帮助。

📌内分泌治疗

包括芳香化酶抑制剂和抗雌激素药物疗法，会产生卵巢抑制和闭经等副作用，具体表现在性欲降低、阴道润滑度降导致的性交困难、性交疼痛等方面。此外有研究显示，内分泌治疗可导致或加重绝经期症状。

「性福贴士」

前戏很重要，可以指导患者可通过性想象、亲吻等，增加性满足感，改善性交时的不适感，提高性生活质量。如果患者出现阴道滑润不佳或性交疼痛时，可以适当使用阴道扩张器、阴道保湿霜、润滑剂等，减轻阴道不适带来的性生活障碍。

02

进行性生活会影响雌激素吗？

因为雌激素和乳腺癌的发展有关，所以很多人都会担心，性生活会促进雌激素的产生，从而影响乳腺癌的治疗。

但其实完全不用担心，性生活产生的雌激素简直可以忽略不计，因此也不用担心性生活会导致乳腺癌复发。

而且，现在也拥有了许多改善性生活的激素疗法——

① 雌激素疗法

低剂量阴道内雌激素是绝经期泌尿生殖系统综合征性功能障碍的首选激素治疗方法。雌三醇作为一种天然雌激素，阴道局部使用超低剂量风险较低，避开了口服经肝脏代谢的首过效应，能有效促进阴道上皮细胞成熟及愈合，恢复阴道抵抗力。

② 雄激素疗法

具有性兴趣和性唤起障碍的绝经后女性，在充分告知潜在风险和未知远期影响后，可选择短期使用经皮睾酮治疗。睾酮治疗目前大多应用在健康妇女群体中，通过补充睾酮增强阴道血流量、提高性兴奋，并缓解阴道不适症状，有助于患者性唤起、性活动、性高潮和性欲望的增加。

③ 非雌激素疗法

非激素治疗的药物包括润滑剂、局部麻醉和保湿剂。美国妇产科医师学会(ACOG)《 女性性功能障碍管理指南》指出润滑剂、局部麻醉和保湿剂，有助于减少或减轻性交困难。也有研究表明，透明质酸保湿剂通过缓解阴道干燥等阴道症状，对性功能改善产生积极作用。

最后总结就是

性生活不会导致乳腺癌复发

做人嘛，开心最重要

不过需要提醒大家的是

乳腺癌患者在性生活时

要特别需要「避孕」哦

乳腺外科

华工附六院（南海医院）乳腺外科是集外科手术、内科化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等多学科综合性治疗于一体的新型科室，科室诊疗范围包括乳腺癌乳腺叶状肿瘤、导管内乳头状瘤、纤维腺瘤、乳腺炎(哺乳期、非哺乳期).副乳症、男性乳腺发育、乳腺整形美容手术(假体植入隆胸、巨乳缩小、乳头内陷、乳腺癌术后乳房重建等)及各种乳腺增生性病变的诊断治疗。目前科室开放床位45张，在编医生7人，其中硕士5人，1人担任《中华乳腺病杂志》编委、《中国普通外科杂志》编委；拥有省级乳腺专业学会常委、委员、市级副主任委员多人，在国内、外发表论文多篇，获发明专利多项。2022年获评佛山市“十四五”高水平医学重点专科。

特色诊疗：乳腺癌全程诊疗、乳腺癌手术方式多元化、乳腺肿瘤手术微创化、双示踪法前哨淋巴结活检术、常规开展乳腺纤维内窥镜诊疗、乳腺良性疾病的物理治疗、乳腺良性肿瘤微创切除活检术、乳腺整形美容手术等。

转载自：佛山市南海区人民医院公众号