腹式呼吸

腹式呼吸法可分为顺呼吸和逆呼吸两种，顺呼吸即吸气时轻轻扩张腹肌，在感觉舒服的前提下，尽量吸得越深越好，呼气时再将肌肉收缩。逆呼吸与顺呼吸相反，即吸气时轻轻收缩腹肌，呼气时再将它放松。

作用：

① 扩大肺活量，改善心肺功能。②减少肺部感染，尤其是降低患肺炎的可能。③可以改善腹部脏器的功能，增强脾胃功能，通过降腹压而降血压，还可以疏利肝胆，促进胆汁分泌。④促消化:腹式呼吸具有促进肠胃消化能力的作用，腹式呼吸改变了腹腔压力，增强肠道的蠕动以及消化道的血液循环，从而实现促进体内毒素排出、可以预防便秘的发生。

体位：

取卧位，两肩下垂，两膝半屈使腹肌放松。或舒适的冥想坐姿，放松全身。

方式：

双手分别放前胸和上腹部，将一只手放在腹部，让身体完全处于放松状态。用鼻子吸气、嘴巴呼气，呼吸缓慢，吸气时间持续3、4秒，感觉腹部慢慢鼓起来，然后，屏住呼吸2秒，再用嘴巴缓慢呼气，感受腹内的气体随着呼吸道缓慢排出体外（像是正在泄气的气球），这个呼气的过程约3~4秒。在吸气和呼气的时候都要尽自己最大的能力。

频率：

每组重复8～10次，每天可锻炼2～4次。

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缩唇呼吸

在嘴唇半闭(缩唇)时呼气，类似于吹口哨的嘴型。这个方法可在气管支气管内产生压力差，防止细支气管由于失去放射牵引和胸内高压引起的塌陷。该方法包括小量吸气，长时缩唇呼气。一旦掌握，由于避免了气道塌陷而帮助控制呼气。在静息时学会本法后，也可在运动和惊恐时应用。

作用：

能够有效的延长机体吐气的过程，进而达到降低呼吸频率的效果；同时还可以增加吸入新鲜空气的量，有效的改善机体缺氧的现象以及降低体内潴留的二氧化碳的量；其次缩唇呼吸对胸部的肌肉有一定的锻炼作用，以利于增强腹部肌肉的力量。

体位：

取半卧位或坐位。

方法：

闭嘴用鼻深吸气，默数1、2，屏气2～3s呼气，在呼气收腹，把嘴唇缩成吹口哨的形状（或鱼嘴状），然后一点点把气呼出来。吸气时用鼻子，呼气时将口收拢为吹口哨状，慢慢呼气；吸气和呼气的时间比例以1:2进行，以慢慢达到1:4为目标。

频率：

7～8次/min，10～20min/轮，2～4轮/天。

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腹式缩唇呼吸

通过提高支气管内压，并利用腹肌运动，以提高通气量，减少耗氧量，减轻呼吸困难，最终达到提高运动耐力的呼吸训练方式。

作用：

改善肺泡有效通气量，调节通气/血流比率。

体位：

舒适站立或坐卧位。

方式：

双手分别放于腹部和胸部，用鼻进行深呼吸，吸气时腹部的手抬高，屏气2～3s，呈缩唇状呼气。呼吸频率一般为8～12次/min，吸气与呼气时间比为1：2。

频率：

开始时2轮/d，5～10min/轮。之后可缓慢过渡为每天3轮，每轮持续15～20min

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主动呼吸循环技术（ACBT）

它是一组特定的呼吸练习方法，属于呼吸训练中气道廓清技术的一种常用方法，旨在去除支气管中多余的分泌物。

（1） 呼吸控制（BC）——作用是放松紧张的呼吸肌，避免气道痉挛。

方法：帮助患者进行轻柔的潮气量呼吸，治疗师把手放于患者腹部，引导患者进行腹式呼吸。

（2）胸廓扩张运动（TEE）——作用是松动分泌物，充分扩张胸廓和肺脏，改善呼吸肌力量

方法：治疗师手放置在患者胸廓两侧，引导患者吸气时尽量扩张胸廓，保持三到五秒钟，再做缩唇呼吸，慢慢把气体呼出。

（3）用力呼气技术（FET）——作用是扩张塌陷的气道，增加有阻塞但未闭合气道的气流，移动并清除分泌物。

方法：包含了1-2个用力呼气“HUFF”，随后进行呼吸控制一段时间，再开始下一次。先低肺容积位呵气，移除外周分泌物，再高肺容积位呵气，排出分泌物。

主动循环呼吸技术步骤：

1、呼吸控制-正常潮气量的腹式呼吸，三到四次放松呼吸肌。

2、三到四次胸廓扩张练习：在肺活量内做深吸气，然后屏气三到五秒，最后放松呼气。

3、呼吸控制

4、三到四次胸廓扩张练习

5、呼吸控制

6、用力呼气技术：中到低肺容积1-2次呵气，腹部肌肉收缩，增大呵气流速和流量

7、呼吸控制

频率：

根据患者情况每小时完成2～4个循环。

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进行呼吸功能训练的目的和意义在于增强肺功能，提高肺通气和换气功能，尤其是针对病理性肺部疾病患者，可使患者逐渐恢复呼吸功能，改善生活质量。例如对于患有喘息性支气管炎、支气管哮喘等疾病的患者，通过呼吸功能锻炼，可提高肺功能，减少肺内的残气量，增加通气量和换气量，提高肺活量，还能够减轻喘息、胸闷气短的症状并减少症状发生频率，增强肺自身抵抗力。