张女士，56岁，有咳嗽后漏尿3年，近2年来自觉阴道有“肿物”脱出，活动多或长时站立后明显，患者感到下腹下坠和腰酸，经医生检查为子宫脱垂，阴道前壁膨出和压力性尿失禁，医生建议张女士行经阴道子宫切除和阴道前壁修复及尿道中段悬吊手术，但张女士认为人老了，尿裤子很普遍，这两年咳嗽时漏尿比以前还减轻了，不同意作尿道中断悬吊手术。手术后子宫脱垂是治好了，但尿失禁的症状丝毫没有减轻，反而由于张女士感冒后咳嗽加重，带来严重的漏尿，后来咳嗽治好后，漏尿的问题依然没有解决。张女士不解的问，为什么手术后尿失禁症状会加重？

　　尿失禁定义是一种不自主的尿道漏尿，主要分为：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等，其中压力性尿失禁在女性中最常见约占50%左右。压力性尿失禁是指突然腹压升高，如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、搬重物时或仅仅突然站立后，出现尿液不自主漏出的现象。尿失禁可以单独发生，也可以和妇科疾病同时伴存，当有子宫脱垂合并阴道前壁膨出的患者，由于手术前膀胱位置比尿道位置低，尿失禁的症状都有不同程度的掩盖和减轻，手术后膀胱恢复正常位置，如果没有针对尿失禁进行纠正手术，尿失禁的症状常常得不到缓解，甚至可能症状加重。

　　王女士，48岁，由于发现子宫肌瘤6年，近期增大住院准备手术治疗，近5年来王女士大笑、咳嗽后有漏尿，且渐加重，医生建议王女士在作子宫肌瘤手术同时行尿道中断悬吊手术解决尿失禁的问题。但王女士不同意，自认为漏尿和子宫肌瘤有关，子宫切除手术后，王女士漏尿的问题没有得到缓解，因为子宫由于肌瘤增大后，可以压迫膀胱引起患者尿频等症状，但漏尿的问题和子宫肌瘤没有直接关系。

　　尿失禁是一个没有被广大患者及妇产科同道认识、了解和掌握的常见病。临床上最常见的女性尿失禁为压力性尿失禁。虽然尿失禁的发生率在中老年人当中非常普遍，据统计，大约每5位妇女中就有一位患有不同程度的压力性尿失禁，而且随年龄的增加，患病率也增加，在60岁以上人群中可达50~70%。北京大学第一医院（北大医院）泌尿科的研究调查显示，北京城区女性尿失禁的发生率可高达40%以上，但因羞于启齿，或将其视为自然现象而没有寻求医疗帮助的患者非常多，所以真正到医院看病并接受治疗的人不到1%。