妇科

广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面。根据女方、男方既往有无与配偶的临床妊娠史可分为原发性或继发性不孕症。根据原因又可分为女性因素不孕症，男性因素不孕症，以及原因不明不孕症。

     一 、女性因素不孕症

（一）排卵障碍

         正常女性月经规律，每个月按时来，提前或推迟1周内都算规律，这种情况说明该女性有排卵，说明女性的性腺轴功能正常，子宫正常。但是有的女性从来月经开始，就不规律，月经无定期，例如：多囊卵巢综合征。各种因素只要影响到性腺轴的各个环节，都会导致卵巢排卵障碍，卵巢排卵障碍，月经会出现异常，同时导致不孕。

（二）盆腔因素

1 、先天性阴道、子宫、输卵管、卵巢发育畸形。

2 、子宫颈因素：宫颈机能不全。

3 、输卵管因素：输卵管梗阻、输卵管周围粘连，输卵管积水、盆腔粘连。

4、 子宫内膜异位症导致盆腔粘连。

      二 、男性因素不孕症

（一）无精子症

（二）少或弱精子症

（三）畸形精子症

（四）单纯性精浆液异常

三、 原因不明不孕症

排除前两种因素，用目前检查手段无法确定。

怎样确诊

1 、找正规的医院，找专业的医生！！！

2、 找正规的医院，找专业的医生！！！

3、 找正规的医院，找专业的医生！！！

 重要的事情说三遍

       专业的医生会这样做：

       1、 详细的病史询问、体格检查、妇检等是首要的；

       2、 做那些检查呢？

      盆腔超声：首选阴道彩超，可以评估子宫位置、大小、形态、子宫肌层的结构、子宫内膜的厚度和分型；测量卵巢的体积、双侧卵巢内直径2-9mm的窦卵泡计数、优势卵泡直径；动态监测卵泡发育及排卵情况，并同时进修子宫内膜的动态监测。

      激素检测：性激素六项、甲状腺功能等。

    （1）基础FSH水平反应了卵巢的窦卵泡储备，>12U/L提示卵巢功能减退，>25U/L提示卵巢功能不全，>40U/L提示卵巢功能衰竭。

      (2) 基础LH水平随卵巢功能减退而逐渐升高；LH/FSH比值大于2提示PCOS（多囊卵巢综合征）的可能。

    （3）黄体期孕酮>3ng/ml提示近期有排卵；黄体中期的孕酮的水平可反映黄体功能（即10ng/mL）。

      哈哈哈，是不是很复杂，有不孕情况，来南海医院妇科就诊吧。