妇科

彩超发现子宫长了肌瘤，需不需要治疗？答案都在这里！！！

1.什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤就是从子宫的肌层里长出来的良性肿瘤，划重点，良性肿瘤。

2.发病人群是那些？发病率高吗？

 育龄期妇女的患病率可达25%，根据尸体解剖统计的发病率可达 50%以上。发病率太高了

3. 什么原因？

           确切病因尚未明了。

高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人及子宫肌瘤家族史等相关。

4. 肌瘤有那些类型？

注：0∶0型（有蒂黏膜下肌瘤） 1：Ⅰ型（无蒂黏膜下肌
瘤，向肌层扩展≤50%） 2：Ⅱ型（无蒂黏膜下肌瘤，向
肌层扩展>50%） 3：Ⅲ型（肌壁间肌瘤，位置靠近宫腔，
瘤体外缘距子宫浆膜层≥5 mm） 4：Ⅳ型（肌壁间肌瘤，
位置靠近子宫浆膜层，瘤体外缘距子宫浆膜层<5 mm）
5：Ⅴ型（肌瘤贯穿全部子宫肌层） 6：Ⅵ型（肌瘤突向浆
膜） 7：Ⅶ型（肌瘤完全位于浆膜下，有蒂） 8：Ⅷ型（其
他特殊类型或部位的肌瘤，子宫颈肌瘤）

               子宫后壁下段肌瘤

                    子宫多发肌瘤

5.长了肌瘤，会有症状吗？

可以没有症状。会不会有症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系；

月经改变常见于0 型～Ⅲ型，表现为月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短，可发生继发性贫血；

肌瘤较大时也可压迫膀胱、直肠或输尿管等出现相应的压迫症
状；

黏膜下肌瘤可引起痛经；

浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛；

肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热；
子宫肌瘤可影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等均可能导致不孕。

6.什么情况下需要治疗？怎么治？

治疗应根据年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。

1）、观察  无症状肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，每3-6个月随访一次；

2）、药物治疗  适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，常用药物有GnRH-a、米非司酮等。

3）、手术    这些情况需要手术

（1）子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；

（2）子宫肌瘤合并不孕；

（3）子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除；

（4）绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。

  应该看明白了吧，长了肌瘤也不用太担心啊，需不需要治疗，请认真阅读！！！