放射科

何为美国GE宝石能谱CT

普通CT与能谱CT区别，如这束光，三棱镜前的那束白光就是普通CT所能给我们提供的信息单一、有限，因此在诊断一些疾病时，客观限制，我们无法获得更多信息，有时只能很抱歉的告诉您，“臣妾做不到啊”经新技术处理过的这束彩光就是能谱CT，能够提供更全面的信息，使得影像诊断更准确。

一．能谱CT具体能做什么

1. 血管成像

1.1 胸痛三联征，一站式CTA快速成像

由于宝石能谱CT可2S内快速转换，因此一次注射造影剂可同时实现心脏、全身大血管成像，无需多次检查，不仅降低了患者经济成本，且辐射剂量大大减低，且图像显示清晰。如下图所示肺动脉、冠状动脉及全身大血管显影。

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本院病例1  女性57岁，腹部疼痛2天

1.2 肺部血管清晰显示

根据宝石能谱CT成像特征，可以得到101组不同X线能量下的单能图像，然后选择最佳单能量图像进行后处理，使得病变、血管得到优化。

本院病例2  男性67岁，胸部不适1天

1.3 快速完成冠脉扫描，对心率无要求

传统CT做冠状动脉显影时，心率是否控制在标准范围内，决定扫描是否成功，也就是说心率控制差的患者是不能进行冠状动脉检查，给很多患者带来困扰，但宝石能谱CT由于成像速度极快，对心率无需控制，即使心率不达标的患者，也可实现冠脉血管检查，使患及早得到诊断、治疗。

本院病例3  男性44岁，心率过快

2. 肿瘤清晰显示

传统CT只可好的一组图像，而能谱CT可获得101组不同X线能量下的单能图像，根据患者的诊断需求，可以选择，显影最优的一组，使得肿块、周围结构及供血血管清晰显示。

本院病例4  男性78岁，发现腹部肿块

3. 金属伪影去除

术后内固定器、金属假牙、体内吻合器等物质扫描图像可产生大量伪影，使得周围结构观察不清，无法达到诊断目的，这一直是传统CT扫描及诊断的一个困扰，但能谱CT利用特有的MRS技术可将伪影去除，使得周围组织结构清晰显示。以下图片是传统CT与能谱CT在伪影显示方面的一个对比。

3.1关节置换后，伪影去除。

本院病例5  髋关节、胫骨内固定术后

3.2 颅内术后，金属伪影去除

本院病例6  动脉瘤术后

3.3 脊柱术后，伪影去除。

本院病例7  脊柱内固定术后

3.4 颅底硬化伪影去除

本院病例8  颅底伪影处理后

4. 脑内造影剂渗出与出血鉴别

在传统CT图像上造影剂和出血都表现为高密度，致使我们无法区分，是造影剂渗出？出血？还是两者都有？针对不同情况临床会选择不同的处理方案，而我们却无法准确回答这个问题，但能谱CT可以利用碘基图及水基图将两种物质进行鉴别，诊断医生很容易判断是出血还是造影剂，为临床提供一个很好的治疗基础。如下图通过水基图与碘基图，证明是造影剂，不是出血。

本院病例9，男性，66岁，介入治疗后

5. 痛风的诊断及测量

传统CT钙与痛风石无法区分，能谱CT不仅可反映出物质密度，用不同灰度显示，且可达到分子诊断，可进行物质配对，使得痛风石清晰显示，且可对病变进行伪彩操作，给临床提供一副清晰的图像。

本院病例10  足部痛风石显示

6. 发现易漏诊肺栓塞

能谱CT不仅可进行101幅单能量成像，我们可从中选择一幅最佳图像，可对肺的血供进行判断，且可采用伪彩清晰显示，因此对于一些微小的易漏诊栓塞，我们可以观察肺部血供变化，来间接判断是否存在栓塞，这是传统CT无法实现的。如下图CTA未见栓塞，重建能谱肺灌注，发现灌注减低，提示栓塞。

本院病例11  男性53岁，胸痛待查

7. 骨髓水肿分析

判断骨髓是否水肿，传统的方法是行MRI检查，但MRI检查费用高、检查时间久，还有一些禁忌症，因此并不是每个患者适合MRI检查。能谱CT可利用物质配对，能谱 水-HAP（羟基磷灰石）分解图像能凸显骨折时髓腔内的出血或水肿，经多病例分析与MRI显示相一致。

本院病例12，女性，42岁，关节扭伤疼痛不适2天

8. 脂肪肝评估

我们可以利用能谱CT的101幅单能量图像，做成能谱曲线，观察曲线的形态，判断脂肪肝的程度，给临床提供一个量化参数，临床根据提供参数，采取相应的治疗方案。

本院病例13，不同程度脂肪肝显示

9. 结石成分分析

能谱CT不仅可反映出物质密度，用不同灰度显示，且可达到分子诊断，可进行物质有效原子序数的测定，因此可判断出物质的种类，如草酸钙、碳酸钙、尿酸钙，结石成分不同，临床采取治疗方案不同。

美国GE能谱CT技术具有传统CT无法比拟的优势，可以更早的发现早期肿瘤、鉴别出血与造影剂外渗、去除伪影使图像显示更加清晰、显示传统CT无法显示的骨髓水肿、判断结石成分、痛风的定量检测、脂肪肝评估等等，这些都可以为临床提供很好的服务，对某些疾病达到了质的提高。

二．美国GE Revolution CT优势

包括CT创始人Hounsfield在内一代又一代科学家们进行长达40年的CT能谱成像的相关研究，经历了双能减影和能谱成像，2008年北美放射年会上，GE公司正式向全球推出了全新的宝石能谱CT，开创了CT分子影像全新领域，实现了CT领域高清晰与低剂量成像的完美结合的扫描技术，其优势如下：

1、在临床应用中，大大提高了诊断精度和安全性，将影像诊断成功率提高到一个全新的高度，实现目前CT业内最先进的早发现、早诊断，为临床的早治疗提供诊断依据。 

2、宝石能谱CT采用全新的宝石探测器，极大地提高了扫描速度，同时提供了目前业内最高的空间分辨率和密度分辨率，实现高清晰成像。   

3、宝石能谱CT的GSI扫描技术能够发现和提高小病灶和多发病灶的检出率。    

4、宝石能谱CT可行高清晰心脏造影和冠脉高清成像。   

5、宝石能谱CT在高清成像的基础上，与以往的CT相比可以显著降低照射剂量，最大程度保护患者的健康，是目前世界上辐射剂量最低的CT。