放射科

新技术应用推广：心脏磁共振检查

Cardiovascular Magnetic Resonance，CMR

何为心脏磁共振检查？

心脏磁共振（Cardiovascular Magnetic Resonance，CMR）具有多参数、多序列成像特点；一站式心脏磁共振检查，能同时完成对心脏解剖形态结构、运动功能、心肌血流灌注、组织成分特征等进行评估，在心衰、缺血性心肌病、非缺血性心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病等的诊断中具有重要价值。相对于其他影像学检查，CMR具有无创、软组织对比度高、无电离辐射等优点，已成为无创评估心脏结构和功能的金标准。

心脏磁共振主要应用

心脏磁共振检查适应症

CMR可应用于：缺血性心脏病、心肌病、心脏瓣膜疾病、心脏肿瘤及心包疾病、心脏结构异常疾病等诊断与评估。

飞利浦磁共振心脏检查优势

飞利浦IngeniaCX 3.0T磁共振，拥有突破极限的人体智能感知技术AI，无接触式探测器，亚毫米运动幅度检测，可明显提升信号的监测精度，能够完全满足一站式心脏检查。心脏结构、功能、灌注和延迟增强检查可以一站式完成，加上精准的心功能分析软件和强大的后处理功能，能够呈现给医生一个全面、准确的诊断结果。

病例分享

1.急性心肌炎

男性，68岁。 因胸痛、心电图异常和心肌酶水平升高而入院。冠脉造影未见异常。

电影短轴位图像检测到下间隔壁轻度运动减弱，T1WI及T2_STIR显示该处心肌水肿，LGE示心肌延迟强化、提示心肌纤维化。

2.左室壁陈旧心肌梗死、室壁瘤并附壁血栓形成

男性，45岁。因3个月前因心肌梗死行左冠脉支架置入手术，现因心脏超声发现室壁瘤行心脏MR检查。

电影序列显示左室心尖部室壁变薄、运动减弱，并局部隆起，与心室运动不同步，左室收缩功能减低；该处心室腔内见低信号附壁血栓。心肌灌注扫描示左室间隔壁及心尖部心肌灌注缺损，延迟强化成像示该处心肌呈透壁性强化，提示心肌纤维化。

3.法洛四联症

女性，39岁。发现先天性心脏病20年，因胸部不适入院。

心脏电影序列显示心脏增大，以右心房、右心室增大明显，右心室心肌增厚，肺动脉瓣狭窄，室间隔膜部缺损，主动脉骑跨于左右心室。心肌灌注及延迟成像未见明显缺血低灌注区及延迟强化。

心脏磁共振检查禁忌症

（1）安装心脏起搏器（非防磁性）；

（2）心脏瓣膜（金属瓣）置换术后；

（3）体内血管金属夹（非防磁性）；

（4）颅内、眼球内或体内金属异物、植入物；

（5）妊娠3个月以内；

（6）幽闭恐惧症患者；

（7）危重、昏迷躁动、有不自主运动等患者。

心脏磁共振检查患者须知

（1）检查时长：整个检查流程耗时约40-60分钟；

（2）增强磁共振检查必要性：灌注及强化方式、部位对缺血性心脏病、非缺血性心肌病等病因诊断意义重大。