风湿免疫科

网友A说：这几年反反复复长口腔溃疡，好不容易嘴唇边上的好了，舌尖上的又冒出来的，此起彼伏。很多时候还不止一个，而是两个三个一起长，难受极了。到医院一看，医生说我得了白塞病。

白塞病到底是何方神圣？怎样才得知是否患有白塞病？患有白塞病应该如何治疗？

什么是白塞病？

  白塞病，又称为贝赫切特病、口-眼-生殖器三联征，由于在中东、远东、地中海地区高发，又称为“丝绸之路病”。白塞病是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性全身性血管炎症性疾病，主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，有时也可累及血管、神经系统等多个器官。白塞病发病年龄多为15～50岁。

白塞病有哪些特点？

白塞病通常起病比较隐匿，临床表现多种多样。最典型的特点，为口-眼-生殖器三联征，也就是：反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎。

95%的患者可出现复发性（＞3次/年）口腔溃疡，疼痛剧烈。是白塞病最常出现的首发症状。可以发生在口腔任何部位，譬如舌头、牙龈，甚至出现咽喉深部溃疡。

51.7%~93%的患者可以出现生殖器溃疡，男性患者可以出现在阴囊、阴茎、肛门周围，女性最常见于大小阴唇、阴道。

26.8%~93%患者可以出现眼受累，多见于20~30岁人群，男性多见。可以表现为视力下降、眼前漂浮物，提示有可能出现葡萄膜炎。

另外，还可以出现皮肤损害（譬如结节红斑）、血管损害、心脏损害、肺部损害、消化系统损害、关节损害等等多个器官受累。

怎样才能确诊白塞病？

  目前临床上所用的分类标准，为2014年白塞病国际研究小组制定的白塞病评分系统。根据不同临床表现积分，评分超过基准值提示为白塞病。虽然根据典型的临床症状，以及简单明了的评分系统，基本可以诊断典型的白塞病，但是小编还是认为需到风湿免疫专科就诊，评估疾病活动度，评估是否存在内脏系统受累，以决定下一步诊治方案。

  另外，反复的口腔溃疡，还需鉴别系统性红斑狼疮、口腔恶性肿瘤、人类免疫缺陷病毒感染等等疾病。

得了白塞病应该如何治疗？

目前尚无公认的有效根治的药物，主要的治疗是针对不同器官受累应用不同的药物，防治或延缓内脏器官损伤，延缓病情发展。目前常用的药物包括秋水仙碱、激素、免疫抑制剂，严重的患者需要使用生物制剂治疗。具体的治疗方案，需要专科医生制定，千万不可自行服药。

得了白塞病生活上应该注意什么？

要注意保持口腔卫生，尽量少吃煎炸、辛辣刺激的食物，不要进食过硬或温度过高的食物。发生口腔或者生殖器溃疡时，除了要及时就医以外，还要注意伤口的护理，避免继发细菌感染。

早发现、早诊断、早治疗更有利于病情的控制，改善预后。

如果您有反复发作的口腔溃疡，甚至伴有眼炎、生殖器溃疡，记得及时到风湿免疫科就诊。

风湿免疫科简介

佛山市南海区人民医院风湿免疫科是一个集医疗、教学、科研于一体的临床专科。本科室拥有在岗医生4名，其中硕士及以上学历3人，副主任医师2人、主治医师2人，是一支专业、富有活力的队伍。本科室擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病的诊治。

附：风湿免疫科2023年3-5月专科出诊时间表

（文：风湿免疫科 李艳华）