感染科

李大叔这几个在老家装修，累坏了，这3周就开始觉得腹部涨涨不适，一直不想吃饭，一整天都只想吃粥，看到肉都提不起胃口。就在当地的诊所看了一下，以为是胃的毛病，调理胃口等治疗一番后，症状没有任何改善，反而越来越重，直到阿叔出现全身皮肤，眼睛发黄，才意识到问题严重，来华工附六院（南海医院）感染科就诊才发现，阿叔以前有慢性乙型肝炎病史，一直没有治疗，这次因为老家装修劳累后出现慢性乙肝急性发作。

当我们遇到腹胀和食欲下降的情况时，很多人会首先想到胃部问题，如胃炎或胃溃疡。然而，这些症状并不总是胃病的专利，它们同样可能是肝病的警示信号。肝脏是我们身体中最为重要的器官之一，它负责多种生命活动，包括代谢、解毒和合成蛋白质等。因此，当肝脏出现问题时，身体会以多种方式发出求救信号。

肝病的隐匿性

肝脏具有很强的代偿能力，许多肝病在早期可能没有明显症状，或者症状相对模糊，容易被忽视。慢性乙型肝炎的急性发作或其他急性肝病，可能会导致食欲减退、腹胀等症状，这些症状往往与胃部疾病相似，因此容易造成误诊。

肝病为何引起胃部症状？

1.消化功能受损：肝脏对于脂肪的消化和吸收至关重要。当肝功能受损时，脂肪消化不良，会导致腹部不适和食欲下降。

2.腹水：严重的肝病可能会导致腹水，即腹腔内积液。这会使腹部胀大，压迫胃部，引起饱胀感和食欲减退。

3.代谢紊乱：肝脏参与许多代谢途径。肝功能受损时，这些代谢过程会被打乱，可能影响到食欲调节机制。

4.全身性炎症反应：肝病，尤其是急性肝病，会引发全身性的炎症反应，这种全身性反应可能会影响胃肠功能，导致食欲下降。

重视肝脏健康

由于肝病的这些症状可能与胃病混淆，因此在出现腹胀和食欲减退时，除了考虑胃部疾病，也应该警惕肝脏健康问题。特别是对于有慢性肝病风险因素的人群，如长期饮酒、有肝炎病毒感染史、家族中有肝病病史的个体，更应该定期进行肝功能检查。

如何诊断？

如果你出现了腹胀和食欲下降，首先应该咨询医生。医生可能会建议进行一系列检查，包括：

血液检查：检查肝功能指标，如ALT、AST、ALP和胆红素等。

影像学检查：如腹部超声、CT扫描或MRI，以观察肝脏的大小、形态和是否存在异常。

对于肝病，预防总是比治疗更为重要。保持健康的生活方式，避免酗酒，注射疫苗预防肝炎，以及定期进行体检，都是预防肝病的有效措施。一旦确诊为肝病，应遵循医生的指导，进行相应的治疗，可能包括药物治疗、生活方式的调整，以及在某些情况下的手术治疗。

腹胀和食欲不振可能是胃病的迹象，但也不可忽视它们可能是肝病的信号。通过及时的诊断和治疗，肝病的影响可以得到有效控制。让我们重视这些身体发出的信号，关爱肝脏健康。