天气热起来了

雪糕刺客又出现了

在消化道疾病里

也有一名隐匿的“刺客”：

小肠疾病

 “九曲十八弯”的小肠

由于特殊的位置和结构特征

一直是消化道检查的盲区

图源：腾讯医典

好消息！

华工附六院（南海医院）新添

消化道“扫盲”利器

双气囊小肠镜

一镜到底

全面完成

从食管到胃、小肠、结直肠的检查

做到全消化道检查无盲区

南海首例！

双气囊小肠镜“揪”出小肠顽疾

近两年，20岁的小何反复腹痛、腹泻，近期病情还加重伴呕吐4天，来到华工附六院（南海医院）消化内科就诊，初步诊断为：克罗恩病。

这究竟是个什么病？

克罗恩病是一种

影响消化道的慢性炎症性肠病

属于炎症性肠病

近期英国媒体报道凯特王妃所患的

正是克罗恩病

图源：腾讯医典

小肠是人体内最长的消化器官，长5-7米，冗长且游离，同时又处在人体消化道中部的位置，无论是传统的胃镜还是肠镜，都无法观察到小肠的情况。一旦小肠发生病变，传统的检查方法很难顺利找到病灶，有时不得不“开膛破肚”。

经家人的同意，消化内科一区主任伦伟健决定用双气囊小肠镜为小何查明病因，对症治疗。

伦主任带领团队，在气管插管下经口、经肛进行双气囊小肠镜检查。利用双气囊反复充气、放气、拉镜、进镜，发现小何的空肠及回肠上段见跳跃性溃疡，回肠见狭窄，回盲瓣见溃疡，予镜下取病理活检。

最终结合相关辅助检查结果，诊断克罗恩病，病变范围累及小肠+结肠，处于疾病中度活动期。

与患者及家属充分沟通讲解了治疗方案，选择了最优的生物制剂治疗，目前治疗顺利。

01

双气囊小肠镜怎么做？

双气囊小肠镜由200厘米的内镜、145厘米的外套管以及两个气囊组成。一个气囊位于镜身，另一个气囊在外套管上。

在医生的操作下，两个气囊相互配合前进，使可自由移动的小肠类似于“撸袖套”一样套叠于它的身上，从而达到小肠深部，直观清晰地识别小肠病变，以及进行小肠病变的内镜下治疗。

检查方式有经口、经肛或经口和经肛对接的方式。

经口进镜： 镜头可经过食管、胃、十二指肠、空肠，抵达回肠中上段； 

经肛进镜： 可经大肠、回肠，部分可到达空肠末端； 

经口和经肛分别进镜： 可以使小肠得到全面、彻底、无盲区的检查。 

双气囊小肠镜经口进镜的操作过程

双气囊小肠镜

对小肠疾病的诊断率高达80%

同时可以在小肠镜下进行

小肠疾病的治疗

02

哪些人适用双气囊小肠镜？

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适应症

经胃镜及结肠镜检查后未能发现病变的不明原因消化道出血、不明原因小肠梗阻等； 

克罗恩病、肠结核、NSAID相关肠炎、白塞氏病等小肠疾病治疗前后的全消化道评估； 

经小肠CT、小肠MRI、胶囊内镜等提示小肠疾病如小肠息肉、小肠良恶性肿瘤、小肠血管病变等； 

小肠疾病的内镜下治疗（如小肠息肉切除术、小肠异物取出术、小肠出血内镜下止血术、小肠肠腔狭窄内镜下扩张术等；因结肠结构异常无法完成的全结肠镜检查。 

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禁忌症

绝对禁忌证: ①严重心肺等器官功能障碍者 ②无法耐受或配合内镜检查者 

相对禁忌证： ①小肠梗阻无法完成肠道准备者 ②有多次腹部手术史者 ③孕妇 ④其他高风险状态或病变者( 如中度以上食管－胃静脉曲张者、大量腹水等)  ⑤低龄儿童(＜12岁) 

03

检查注意事项

1. 检查前1天开始低纤维饮食，并于晚餐后禁食。经口检查者禁食8-12 小时，同时禁水4-6h 即可。经肛检查者，遵医嘱口服泻药行肠道准备。

2. 经口进镜者少数会出现咽痛、咽喉部异物感，症状一般2-3天可自行消失，严重者可含服喉片；经肛门进镜者做好肠道准备，术后12小时内会感到轻度腹痛或腹胀，可进行腹部按摩，促进排气，一般可自行缓解。

3. 检查结束后卧床休息为主，避免剧烈运动，检查后2小时可进食清淡温凉流质饮食，第二天逐渐过渡到半流质饮食，如温凉的稀饭、面条等柔软食物为宜，忌生、冷、硬和有刺激性的食物，3天内进少渣饮食。如行小肠镜下治疗需遵循医生医嘱要求。

先进的双气囊小肠镜

扫清消化道“最后的盲区”

将为更多罹患小肠疾病的市民朋友

提供精湛的医疗服务