特色技术
静脉曲张的治疗技术
认识什么是静脉曲张？
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致静脉迂曲、扩张。下肢静脉 曲张最为常见，就是腿上出现的粗大“青筋”，迂曲突出，主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。
高发群体：①肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。②.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，比如：农民、老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群③妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
目前在我国，下肢静脉曲张患病情况虽然尚没有准确的统计学数据，但研究者们保守估计其患病率约10%。如此算来，我国患有下肢静脉曲张的患者超过1亿人。过去对静脉曲张这方面的研究比较少，只是近些年来国外把静脉曲张这种现象标准定位“慢性静脉功能不全”的病症。但无论是在药房还是在医院，没有一种药物明确标明治疗“静脉曲张”。因而，人们普遍认为“静脉曲张药物很难起到作用，只有最后依靠手术”。但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。
静脉曲张临床六期图谱表现
【静脉曲张Ⅰ期】表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。
【静脉曲张Ⅱ期】在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗的最好时期。
【静脉曲张Ⅲ期】曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，有些人还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
【静脉曲张Ⅳ期】血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬。
【静脉曲张Ⅴ期】已发展为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，采用普通方法已很难治愈，严重影响工作与生活。
【静脉曲张Ⅵ期】静脉曲张晚期，或未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，形成臁疮腿，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”。
我院治疗情况
目前随着静脉曲张患病人群的年轻化，以及现代人们工作生活所导致该病患病率增加因此就诊率增加。另外静脉曲张随着病情一步步的加重会对人们日常生活带来较大不便和身体的不适感，包括对于预防治疗静脉曲张的科普宣传力度的加强也是就诊率越来越高的原因之一。同时我院血管外科，专做外周血管，采用目前先进成熟的治疗方案。比如：大隐静脉腔内射频消融术、静脉硬化治疗术、曲张静脉抽剥术、大隐静脉高位结扎术等配合后期康复，在治疗康复率和患者术后口碑上都取得非常高的认可度信任度。
①压迫治疗法
使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导用药并辅以特殊卫材治疗。
②硬化剂注射
听起来是一项不错的技术，无需麻醉，无需开刀，费用低廉。然而，硬化剂注射存在着巨大的风险；一是硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死。二是硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者发生肺栓塞。近年来，国际上对硬化剂注射作了一系列改良，如：微泡沫技术（microfoam）的出现，可使得闭塞效果更好的同时，减少硬化剂的浓度和用量，极大避免了过去的并发症。然而，硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差。在临床上由于复发率较高，加上国内医疗环境的因素，使得应用并不广泛。
③大隐静脉腔内射频消融术
射频消融治疗指在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口（约 2 毫米）导入病变静脉。导管将能量以热能方式传递至静脉壁。静脉壁随即收缩并闭塞。病变静脉闭塞后，下肢血液即改变路径，经其它健静脉回流至心脏。由于仅需要局部麻醉，局部微切口（1-2mm），住院仅需48小时。
左：射频导管导入曲张静脉； 中：静脉被加热，随即塌陷； 右：导管撤离，静脉被关闭
在治疗结束后，仅需要局部包扎并穿着弹力袜。可以立即恢复下肢活动。通常情况下，1 天后，即可恢复正常工作。与经典剥脱手术相比，其优势：缓解症状迅速不需要住院及卧床局部麻醉即可，避免了半身或全麻的风险，仅需约 1 天恢复正常活动，几乎没有手术瘢痕，没有局部瘀血或肿胀，美容效果显著。
④大隐静脉高位结扎术、曲张静脉抽剥术
在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
治疗的方法因人而异，我们建议早期发现早治疗，一些扩张期的患者，我们需要硬化剂及弹力袜就能达到临床效果，针对静脉曲张二期以上需要手术治疗的患者。
术后建议两周或一个月进行复诊以明确手术治疗效果，目前射频消融结合硬化剂治疗的五年复发率大约为10%。
因此目前我院凡是就诊患者绝大多数都会选择第一时间做好治疗准备，同时在病友圈的宣传康复率好，赢得了大家的一致好评。
联系方式：王俊医师 15002286218
专科门诊时间：周二、周五上午 8：00-12：00
