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周围血管疾病的综合介入治疗(一)

作者:张赟 来源:本站原创 发布时间:2023年12月26日 点击数:
摘要:综合介入治疗周围血管疾病的主要方案包括球囊扩张术、支架植入术和血管成形术等。具体治疗方案应根据患者的具体病情和病变性质来制定。

周围血管疾病是指一系列影响全身血液循环的疾病,包括动脉、静脉和毛细血管。这些疾病可以导致血管狭窄、闭塞、出血或异常增生等,从而引发各种临床症状和并发症。综合介入治疗是近年来治疗周围血管疾病的一种有效方法,通过导管等医疗器械进入血管,对病变进行诊断和治疗。


下肢动脉硬化闭塞症

是动脉粥样硬化累积下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞,从而引起肢体缺血症状的慢性疾病。是全身动脉硬化疾病在下肢的表现。形成动脉硬化的高危因素有高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖及高密度脂蛋白低下等。主要表现在能触感到皮温低、肤色变差、末梢循环差,肢端冰凉;动脉搏动减弱或消失,肢端的皮肤溃疡、坏疽。走路有间歇性跛行、静息痛。

临床上常见的介入方法:经血管腔内治疗的球囊扩张术,经皮经腔血管成形术、血管腔内支架植入术、机械性硬化斑块旋切术、超声消融术等。


下肢动脉栓塞

由脱落的栓子或其他异物堵塞下肢动脉造成下肢动脉血流障碍的一系列临床症状。栓子通常停留在血管分叉处,引起血管管径的变化。缺乏有效的侧枝循环是栓塞事件导致严重缺血的原因。

保守治疗采用溶栓术:使用纤维蛋白溶解制剂(尿激酶、链接酶)静脉滴注或微量泵泵入;低分子肝素抗凝治疗;抗血小板治疗;解除血管痉挛。手术介入治疗采用:Fogarty球囊导管取栓;动脉置管溶栓术;机械性栓子切除术。

 

深静脉血栓

深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)是一种常见的血管疾病,主要发生在深静脉内,通常是由于血液在静脉内流动缓慢或停滞,导致血液中的血小板和凝血因子在静脉内形成血栓。形成深静脉血栓三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态。往往这些年龄40岁以上、体型肥胖、高血脂、外伤或手术史、长期卧床、中风、妊娠、口服避孕药,是发生DVT的高危人群。当感觉到疼痛、看见肢端肿胀,伴有压痛,浅静脉怒张、体温升高等,就需要就医做进一步的检查,处理不及时血栓脱落可导致肺栓塞。

常见治疗方法有抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗(经导管接触性溶栓术、静脉成形术、血管内支架置入术、血栓清除术等),现介入治疗已成为治疗深静脉血栓最为有效的方法。

综合介入治疗周围血管疾病的临床结果和预后取决于多种因素,包括患者的年龄、性别、基础疾病状况、病变部位和程度等。一般来说,综合介入治疗能够显著改善患者的临床症状和生活质量,降低并发症的发生率。

 

保持健康生活方式,合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。积极控制基础疾病,控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,降低血管疾病发生风险,预防疾病复发。一旦出现疑似症状,及时就医,以免错过最佳治疗时机。保持积极乐观的心态,面对疾病挑战,增强治疗信心。


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