耳鼻喉科

慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科十分常见的疾病，具有持续性流脓、间歇性流脓、听力下降以及鼓膜穿孔等症状，长时间拖延会诱发颅内感染、面瘫、耳内脓肿迷路炎以及不可逆听力伤害等严重病症。目前，主要采用手术方法进行治疗，以将中耳乳突病灶完全清除，维持中耳正常结构，修复传音功能为主要措施，充分解读手术前后的注意事项对手术成功率、术后康复是至关重要的。

手术前注意事项

1、饮食:食用易消化，高热量食物。全麻者术前禁食、禁饮。

2、作息:保证充足睡眠，必要时手术前晚按医嘱服用安眠药。

3、正确地滴耳。患者取头偏向健侧卧位，患耳朝上，轻拉耳廓，将药液滴入耳道内2- 3滴，用手轻轻挤压耳屏数次，保持原位10min。

4、术前一天要将术耳周围头发剃至距耳廓5-7cm(即耳周三横指宽)，女病人还应备好发圈将余发向健侧编成辨子，防止头发污染手术范围。

5、个人卫生准备:术前一晚洗头、沐浴更衣，冬天注意保暖，防止着凉。

6、如需行听骨链重建或镫骨手术病人，术前一天可锻炼床上大小便。

术后注意事项

1、活动与休息:手术当日取平卧，头可偏向健侧，防止压迫术耳。施行人工听骨链重建术后，患者应绝对卧床3天，尽量减少头部运动，防止听骨移位，影响手术效果，可在床上做四肢及躯体的轻微运动，预防褥疮。长时间卧床后起身常会出现头晕，首次起身时应由旁人搀扶于床边静坐片刻，待头晕消失，再做简短步行，使其逐步适应，切忌操之过急。

2、自我观察术耳敷料包扎有无松脱、有无渗血、渗液及有无口角歪斜、眼睑闭合不全等面瘫表现。伤口常规术后7天拆除缝线，耳道纱条于术后14天拔出。

3、术后常规静脉使用抗生素7-10天，预防感染。一旦发现切口红肿、溢脓、耳内剧痛，应及时告知医生并处理。

4、术后注意保暖，禁止用力擤鼻，打喷嚏。

5、洗头、洗澡时，避免弄湿伤口敷料，耳内免进水。若不慎弄湿，请告知医生予以更换。勿自行挖耳、拔出耳道纱条。

6、若需游泳、坐飞机请征询医生意见。