内分泌科

   您知道吗？对于糖尿病患者，选鞋袜也是有讲究的。鞋袜穿着不当是糖尿病患者足溃疡发生的重要原因，有文献报道糖尿病患者鞋袜穿着不当导致了21%-33%糖尿病足的发生，而溃疡是截肢独立的危险因素，约85%的下肢截肢继发于足部溃疡。在许多情况下，足部溃疡和截肢是可以预防的，糖尿病足的预防应始于糖尿病被确诊时，且应始终坚持。合适的鞋袜可以减少异常足底压、减少胼胝、溃疡的发生，防止足部损伤。

        云姨是一名有10多年的糖尿病的患者，因为足部畸形足部压力不均导致足底胼胝反反复复出现溃疡，不定期要到医院修剪胼胝或因为足部受压伤口溃烂而住院，这让云姨十分痛苦、焦虑。有没有一双合适的鞋子，能帮助云姨解决足部受压的问题呢？通过内分泌科医生和护士的共同努力，最终为云姨找到一种减压鞋垫，帮其解决了足部受压不均导致溃烂的问题。

糖尿病患者很大部分都伴有周围神经病变，存在一些高危因素，穿鞋袜不当易造成足部损伤，那么糖尿病患者在购买鞋袜时应该如何选择？

小编在此提醒各位糖尿病患者购买鞋子应注意：

（1）指导患者要选择圆头厚底，面料柔软、透气性好的鞋子，避免穿尖头鞋、高跟鞋、露脚趾的鞋子。

（2）买鞋时，应在下午或晚上购买，因为此时的脚是一天中最膨胀的；

 （3）为了确保合适，试穿鞋时，还应穿上袜子，双脚同时试穿，大小要合适，应该在大拇趾与鞋尖之间，保持半个大拇趾的宽度；

（4）穿新鞋的第一天时间不应过长，穿20-30分钟，要检查脚的情况，注意有无压红、起泡，如有就不能穿。新鞋最好每天穿1-2小时开始，适应后再逐渐增加穿着时间。

（5）每次穿鞋之前要检查鞋里面有无异物及裂缝。

有了合适的鞋子，选择正确的袜子也是很重要的。一双合适的袜子，不但能保护双足，还可以减少足部与鞋子的摩擦。所以选择袜子时也要注意：

（1）选择吸汗、透气、棉质的浅色袜子。

（2）袜子不能有粗糙的接缝、破洞，否则会对脚造成伤害。

（3）每天更换袜子，更换袜子后注意袜子上有无渗液。

（4）避免选择夹趾及袜口较紧的袜子，否则会影响脚的血液循环或不能保护脚的作用。

参考文献：付艳霞.合适鞋袜对预防糖尿病足溃疡的研究新进展［J］

当代护士2016:18-19

中国糖尿病足防治指南（2019年版）