泌尿外科

医疗技术

肾输尿管全切膀胱袖状切除术

肾盂恶性肿瘤根治

作者:罗达雨 来源: 发布时间:2024年05月02日 点击数:
摘要:


23年的年关,50岁的谢阿姨因为月经异常来到华工附六院(南海医院)妇科就诊。可是没想到这么一检查,竟发现自己的右肾盂处长了一个肿物,并且可疑为恶性肿瘤!带着忐忑的心情,谢阿姨在医生建议下转入了泌尿外科二区进一步治疗。经过更加全面的检查及治疗方案制定,虽然目前尚未出现任何症状,医生还是建议尽快进行手术,并且将一侧的肾、输尿管全程、部分膀胱一并切除,将癌症的“萌芽”扼杀在摇篮里。


 

肾盂肿瘤根治,为何刻不容缓?

肾盂肿瘤是指由肾盂或肾盏黏膜发展而来的肿瘤,约占肾肿瘤的8%。发病年龄大多在40岁以上。肾盂癌可通过尿路上皮向下尿路转移,常见的转移部位为输尿管、膀胱。如确诊为肾盂癌,应在癌变扩散之前尽快行手术治疗。谢阿姨所接受的“单侧肾输尿管切除术+膀胱袖状切除术”便是典型的肾盂恶性肿瘤根治手术。


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腹腔镜下肾、输尿管全长、膀胱袖状切除术是治疗肾盂癌、输尿管癌的新型术式,在大量的手术探索过程中改良、创新发展而来的一项针对泌尿系肿瘤的根治术。其具有术中创伤小,术后恢复快,预后效果好的特点。

手术采用切除病变肾、输尿管全长,并将病变侧膀胱部分切除、“袖状”缝合的方式,既尽可能地清扫了可能癌变的组织,又保证了术后膀胱功能的正常使用。该术式在国内处于前沿领域,为许多患者带来了良好的疗效。

谢阿姨从2月19日入科、21日手术,术后2天即可离床活动,并在一周后的3月1日顺利出院,整个治疗过程顺利,预后也是较为良好的。

 

在生活中,如何“火眼金睛”发现肾肿瘤早期症状?

1.肿块。随着肾肿瘤不断增长,体积会越来越大,当肾肿瘤增大到一定程度时,可能会出现腹部能触摸到肿块的现象。

2.疼痛。对着肾肿瘤体积逐渐增大,可能会对肾包膜会产生一定的张力,肾包膜有支配痛觉的神经,肾肿瘤侵犯到肾包膜时就会出现疼痛症状。

3.血尿。随着肿瘤向集合系统突破,可能引起血尿的出现,这种血尿一般表现为无痛性的间歇性的血尿。

 

泌尿外科二区

泌尿外科二区自独立开科以来,在泌尿系肿瘤的诊治方面实现量的提升和质的飞越,所有泌尿系肿瘤手术均能以微创手术完成,句括腹腔镜膀胱根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腔镜肾盂癌及输尿管癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺瘤切除术等,手术效果好,安全性高。

前列腺增生治疗方面:除传统的经尿道前列腺电切术,泌尿外科二区最新引进基于“层面外科”技术的经尿道前列腺等离子整体刺除术,经尿道前列腺激光整体剜除术,该术式相对于传统电切手术,具有出血少,恢复快,术后几乎不复发的优点。
泌尿系结石方面:泌尿外科二区近期开展腹腔镜肾盂及输尿管切开取石术,具有清石率高、术后恢复快的优点。

泌尿系损伤方面:泌尿外科二针对肾脏、输尿管、膀胱、尿道、阴茎、睾丸等部位受到的开放性或闭合性损伤所致病变,根据损伤类型和严重程度,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。具有诊断及时、术后恢复快、康复效果好等优点。

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