泌尿外科

触目惊心！

近日，32岁的小伙子反复左腰痛

手术后竟取出100多粒

肾结石！

这过程也是“曲径通幽”……

“一步到位”！

经小孔切开完整取石，后顾无忧

近日，32岁的韦先生因反复左腰部疼痛，来到华工附六院（南海医院）泌尿外科二区就诊。

检查显示，韦先生的结石位于肾盏憩室，可以理解为在数个规则排列的肾盏“小房间”内多出的“大套间”里形成的结石。

难就难在

结石体积大、位置隐蔽

且靠近腹壁

如果采用经皮肾镜碎石术出血风险太大，如果采用输尿管软镜碎石术可能难以找到结石位置或者难以取净。

面对患者想要一次取清结石、最大程度规避风险的诉求，目前常用的微创手术难以满足，这下韦先生退缩了，想要放弃手术治疗。

山重水复疑无路，柳暗花明又一村。第二天凌晨5时许，泌尿外科二区主任冯权尧突然想到了更合适的治疗方案，可以尝试用腹腔镜做肾实质切开取石！同时马上让护士通知患者禁食禁水。

与患者及家属沟通同意后，决定施行该手术方案。在多科室的配合下，冯权尧主任在腹腔镜下，利用B超引导精准定位结石，暂时阻断肾动脉，再切开较薄的肾实质。

手术过程中最大限度减小创口，术中基本无出血，结石也完全取净，成功完成了首例腹腔镜下肾实质切开取石术，也完成了患者“取净”结石的心愿。

术后第一天，韦先生便可在医护人员的协助下离床活动，并且术后切口无明显渗血渗液，恢复情况良好。

传统手术不能丢

动动脑子创新再上新台阶！

近年来泌尿系结石的治疗方法发展迅速，绝大多数肾脏结石可以采用体外冲击波、 输尿管软镜及经皮肾镜联合超声、气压弹道或钬激光进行碎石而获得满意效果。但在临床实践中，对于一部分特殊的肾结石不适于应用上述治疗方法，传统上会采用开放手术治疗。

与开放手术相比

腹腔镜手术手术创伤小、恢复快

对不适合行经皮肾镜取石

或输尿管软镜碎石的患者

有望作为一种替代的微创治疗方法

01你常做的这些小事最易招来结石

1. 不爱喝水，爱啤酒饮料冰镇饮料是许多人解暑降温的至爱，也是加速泌尿系结石形成的最大帮凶。清凉饮料、甜味饮料中含糖和磷酸较多，可引起尿钙增加。
2. 长期食用高草酸类或高嘌呤食物长期食用菠菜、坚果、咖啡等高草酸类食物可促使草酸钙类结石生成，或是长期食用烧烤、炖汤、海鲜及动物内脏等高嘌呤食物也会诱发尿酸类结石的产生。
3. 久坐不动常憋尿有尿不排会导致尿液在膀胱内存放太久，成为细菌的“良好培养基”，容易滋生细菌，引起泌尿道的感染，并促使泌尿道结石的形成。

4. 钙磷代谢异常的人群如甲状旁腺激素分泌亢进者、先天遗传等，此类人群需通过专业的检验检查来筛查。
5. 盲目补钙有的人对补钙很执着，生怕自己身体含钙量不够，结果补着补着就过剩了。那些身体吸收不了的钙就会与草酸发生反应，形成结石。建议最好不要自己盲目补钙，应该听从医生的意见。

02大量喝水是防治结石的最好方法

泌尿外科二区主任冯权尧提醒，夏季是泌尿系结石的高发季，一定要确保充足的水分摄入，使尿液得以充分稀释，有效降低泌尿系结石形成的风险。

建议每天喝水摄入量在2.5-3L以上，能使每天尿量保持在2-2.5L以上，尿液颜色以淡黄或无色为宜。

尽量减少冰镇饮料的摄入，免得则免，选择健康的饮品，避免糖分、碳酸钙、草酸钙等物质摄入过多。

户外活动时尽量避免过度暴晒在阳光下，适度减少曝晒的时间可以降低体内的维生素D和维生素A的合成，降低泌尿系结石发生的风险。

记住：

管住嘴、多喝水！

泌尿外科二区

泌尿外科二区自独立开科以来，在泌尿系肿瘤的诊治方面实现量的提升和质的飞越，所有泌尿系肿瘤手术均能以微创手术完成，句括腹腔镜膀胱根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腔镜肾盂癌及输尿管癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺瘤切除术等，手术效果好，安全性高。

前列腺增生治疗方面：

除传统的经尿道前列腺电切术，泌尿外科二区最新引进基于“层面外科”技术的经尿道前列腺等离子整体刺除术，经尿道前列腺激光整体剜除术，该术式相对于传统电切手术，具有出血少，恢复快，术后几乎不复发的优点。

泌尿系结石方面：

泌尿外科二区近期开展腹腔镜肾盂及输尿管切开取石术，具有清石率高、术后恢复快的优点。