心脏医学中心一区

近日，华工附六院（南海医院）心脏医学中心李波主任团队成功为一位房颤患者植入新一代WATCHMAN FLX™左心耳封堵器，最大程度降低了患者血栓和出血风险，有效遏制了可能再发的卒中风险，保证了患者最大化获益。

患者有消化道出血且反复发作，同时合并有阵发性房颤，华工附六院（南海医院）心脏医学中心专家团队经过详细分析评估后，决定为其施行左心耳封堵术手术，帮助患者尽快实现摆脱抗凝药的束缚同时预防脑卒中发生。

本次手术在心脏医学中心李波主任带领下，专家团队通过CT分析，评估患者的心耳结构为较高难度的”大折角反鸡翅”左心耳，且上缘有大囊袋，且患者暂时不愿意做消融术。经讨论一致认为选择WATCHMAN FLX塞式封堵器，可以为患者留有选择消融术的机会，同时考虑FLX金属裸露面积极小，能够快速实现内皮化减少长时间抗凝带来的出血风险，降低减少DRT风险。

图表 1：李波主任及其团队

术中专家团队充分发挥封堵器“FLX BALL”可进可退的操作安全性特点，实现塞式封堵的完美效果，经TEE评估符合PASS原则后，释放左心耳封堵器。

图表 1：心耳造影为裤衩型心耳

图表 2：展开后肝位造影

图表 3：释放后TEE效果

李波主任团队凭借默契的团队配合，最终完美完成了患者的左心耳封堵，为患者“颤动”的心房撑起一把预防脑中风的“保护伞”。

图表 4：WATCHMAN FLX左心耳封堵示意图

据悉，该植入术是南海地区首例植入新一代左心耳封堵器WATCHMAN FLX™的手术，代表着南海及周边地区房颤患者预防卒中多了一种新“武器”选择。而新一代左心耳封堵器的使用，将为左心耳封堵技术的进一步发展带来更安全、更有效的技术保证，也为心血管内科医生提供更安全、更有效、更易操作的手术体验，造福广大房颤患者。房颤科普据华工附六院（南海医院）心脏医学中心专家介绍，心房颤动简称房颤，是临床上最常见的心律失常，发病率约为0.5-1.3%，据不完全统计，截止2020年底，中国已有心房颤动患者1200万例。脑卒中简称中风，是房颤最常见、危害最严重的并发症。房颤患者发生脑卒中风险约为正常人的5倍，房颤治疗的主要目标之一是预防脑卒中。左心耳封堵术可以封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。

左心耳封堵术的含义：左心耳封堵是一种微创介入技术，它能消灭房颤患者的血栓“老巢”，是目前全球预防房颤病人卒中的治疗新趋势，它能有效减少病人的病死率、致残率同时减少出血的发生。术者通过穿刺股静脉，把封堵器送至左心耳开口处，进行封堵，使左心耳形成的血栓不至于脱落形成栓塞，对于高栓塞风险、高出血风险的房颤患者患者是最佳选择。

左心耳封堵术的优势：

1、无需开胸，微创手术 左心耳封堵术无需开胸，仅需要在患者右侧股静脉处和患者的房间隔处各开一个5mm左右可愈合的小创口。2、手术安全有效 手术过程中，医生将特制的记忆合金材质的封堵器通过股静脉送到左心耳的位置，将左心耳完全封闭，避免血栓脱落至血管。3、不用长期服药 避免了患者抗凝药长期应用引起的消化道和脑出血风险。

华工附六院（南海医院）心脏医学中心由一区、二区（含CCU）及三区（含心脏大血管外科）组成，是中国胸痛中心、佛山市唯一标准版胸痛中心示范基地、中国房颤中心示范基地、佛山市“十四五”医学重点学科。这是南海首个心脏医学中心，整合了心血管内科、心脏大血管外科，拥有一支“内外兼修”的心脏救治团队，打造心脏内科介入手术（含综合介入、微创介入手术如冠状动脉支架植入术、起搏器植入术、射频消融术等）及心脏外科手术救治于一体的多学科联合诊疗体系，能独立开展目前国内95%的心脏手术，介入手术量位居佛山前三、南海第一。中心引进了“广东特支计划”百千万工程领军人才、二级教授、原南方医科大学南方医院心内科主任宾建平教授作为心脏医学中心执行主任，另外还引进“广东特支计划”百千万工程领军人才、原南方医科大学南方医院心内科副主任廖禹林教授，以及心内科李波博士、张彤博士，心脏血管内科重症医学戴波博士、心脏外科邱风主任医师等多名高层次人才，配有近百名医护人员组成的专业“护心”队伍。

目前，中心能覆盖心血管内科、心脏血管外科所有常见病和危重病，真正实现了内外科专业资源互补，达到国内同行先进水平。中心大力开展新技术、新项目，以结构性心脏病介入术、心律失常介入术、冠脉手术为三大王牌技术。

专家简介

李波主任

华南理工大学附属第六医院

佛山市南海区人民医院

大内科主任，心脏医学中心副主任兼心一区主任

医学博士、主任医师

香港中文大学Wales亲王医院 访问学者

意大利安科纳大学联合医院Lancisi心脏中心 访问学者

第七届中国高血压联盟常务理事

大湾区心脏协会临床及基础研究分会 副主任委员

大湾区心脏协会结构性心脏病分会  委员

大湾区左心耳封堵联盟 会员

广东省医师协会起搏与电生理专业医师分会第三届委员会常务委员

广东省心脏性猝死防治中心联盟 常务委员

广东省医学会高血压分会第一届委员会 委员

广东省医学会内科学分会 委员

广东省心脏瓣膜病介入中心联盟第一届委员会 委员

广东省医院协会第二届心血管疾病质控管理分会心律失常学组 组员

广东省介入性心脏病学会周围血管介入分会第三届 委员

广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会第三届委员会 委员

广东省临床医学学会心血管健康专业委员会第一届 常务委员

广东省医学教育协会心脏内科学专业委员会第一届 委员

佛山市心衰中心联盟 副主任委员