病理科

城市车水马龙，每天都会发生很多浪漫的爱情故事，每个故事的开始，都一定是或温柔或霸道的吻。小王在酒吧也有个浪漫的邂逅，一个深情的吻后，她就开始咽痛，发热。

然而这并不是感冒，去医院后，淋巴结活检，病理科最后给出的诊断是：传染性单核细胞增多症，它有个浪漫的名字—-亲吻病。

何谓亲吻病？这种林黛玉般浪漫又忧伤的病，罪魁祸首就是EB病毒。

自从60年前 Epstein、Achong和barr从Burkitt淋巴瘤组织中培养细胞的电镜下发现EB病毒以来，人们逐渐认识到，EBV是最成功的病毒之一，它感染超过90%的人，并在人的一生中潜伏感染。

EB病毒在口咽部的B细胞中复制，然后静待有缘人。

人类通过接触口腔唾液就感染了EB病毒。

婴儿和儿童的大多数EBV感染无症状或无特异性症状，而青少年和成人的感染经常导致传染性单核细胞增多症。 50%以上的传染性单核细胞增多症患者表现为发热、淋巴结病和咽炎三联征；脾肿大发生率为35%--50%，肝肿大发生率为45%-70%。较不常见的并发症包括溶血性贫血、血小板减少症、再生障碍性贫血、心肌炎、肝炎、生殖器溃疡、脾破裂、皮疹和神经系统并发症，如格林-巴罗综合征、脑炎和脑膜炎。

这些症状会在几周或几个月后消失，康复的患者(或无症状感染的儿童)会终生携带病毒。随着时间的推移，人们在唾液中释放出高度可变的传染性病毒。

EBV的危害远不止于此，它被证实和传染性单核细胞增多症，鼻咽癌，获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的非霍奇金淋巴瘤和口腔毛状白斑，T细胞淋巴瘤和霍奇金病等等疾病有关。

遗憾的是，暂时还没研发出针对EB病毒的疫苗，而EB病毒在普通人中知名度远不及HPV，虽然大部分人感染后并无症状，但如果发病，其危害却不容小觑，鉴于EB病毒传染性之高，对于多种疾病关系又如此密切，现在本院的体检项目也增加了EB病毒的检测。

如果有相关疾病的标本送到病理科，病理医生在显微镜下观察到细胞异常，病理科都会加做一个对于EB病毒的原位杂交EBER检查，例如鼻咽、淋巴结、胃肠黏膜等活检标本。

我们可以看到，感染了EB病毒的细胞染成黑褐色。

参考文献：《EPSTEIN–BARR VIRUS INFECTION》，《Do Epstein–Barr Virus Mutations and Natural Genome Sequence Variations Contribute to Disease?》《指南共识：传染性单核细胞增多症》