保健常识
痛风的饮食治疗及健康知识
1、痛风的定义
痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
2、痛风的饮食
低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少。食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平，甚至诱发痛风急性发作。所以痛风患者应进低嘌呤饮食。
3、痛风患者常见问题答疑
痛风患者能吸烟与饮酒吗?
血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。
乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄；酒精饮料中含有嘌呤，在体内代谢生成尿酸等。嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异，一般规律为：陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。
没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平或诱发痛风性关节炎急性发作，但为了你的健康，请戒烟戒酒。
痛风患者对蛋白质的摄入有什么特殊要求吗?
蛋白质的摄入应以植物蛋白为主，有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分。
痛风患者能多吃水果、蔬菜吗？
蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。蔬菜水果多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐沉积。所以，请增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
痛风患者对盐的摄入有什么特殊要求吗?
钠盐有促使尿酸沉淀的作用,痛风多并有高血压病、冠心病及肾病变等,所以痛风患者应限制每日钠盐摄入。
出现痛风石该怎么办？
衣物柔软为佳；保持皮肤清洁及完整，避免受伤；穿着柔软适当的鞋子；切勿任意切开痛风石，因其伤口及难愈合；耐心服用降尿酸药物；注意平日尿量，监测血 BUN、Cr；痛风石如沉积在腕部，容易造成腕管综合症，此时需外科手术移除痛风石或局部注射止痛剂。
4、不同阶段的饮食治疗
无症状高尿酸血症期的饮食原则
（1）限制热量。避免营养过剩、热量摄取过多。
（2）维持理想体重，防止超重、肥胖。
（3）限制嘌呤的摄人、均衡营养素的摄入。
(5) 养成多饮水的习惯。心、肾功能正常的患者，建议每日尿量应达到 2000ml 以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积。
(6) 尽可能少喝酒，努力戒酒。
痛风急性期的饮食原则
（1）严格限制嘌呤的摄人。选择低嘌呤食物，禁食高嘌呤食物。
（2）维持基本热量，均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪。
（3）摄取充足的水分。
（4）多食蔬菜、水果以供给丰富维生素B、C及矿物质。尤其是碱性水果、蔬 菜可提高酸盐溶解度，有利于尿酸的排出。
（6）限盐。每日食盐量不超过10g，以每天5-6g 为好。
痛风非急性发作期（间歇期和慢性期）的饮食方案
（1）饮食要点：此期饮食治疗的目标是将血尿酸值长期控制在正常范围内。
（2）嘌呤的限制可适当放宽，因为过分限制会造成蛋白质摄人不足而导致营养 不良。
（3）养成多喝水的习惯，尽可能戒酒。
（4）限制热量，控制体重，有助于减轻关节负荷，保护关节功能。
（5）低盐、优质蛋白饮食，保护肾功能。
5、痛风各阶段的健康知识
无症状的高尿酸血症时期
（1）发现高尿酸血症时，应进一步检查有无其他疾病，如肾功能不全、血液疾 病等。
（2）及时防治高血压、冠心病、糖尿病和肥胖。
（3）避免受寒、劳累感染、创伤和进高嘌呤饮食等诱发因素。
（4) 低嘌呤饮食，其目的是减少外源性尿酸生成，促进体内尿酸的排出。
(5) 监测尿的pH值、尿酸排出量，保持血尿酸在正常范围。
急性痛风性关节炎阶段
（1）痛风性关节炎的病人要防止关节过度活动，建议抬高患肢，避免负重,已出现炎症的关节需保持局部休息，日常所需物尽量放置床边以利取用。急性发作时绝对卧床休息至疼痛缓解后72小时，并遵医嘱服药。
（2）及时去处诱发因素。如应激、紧张、焦虑、精神创伤、过度劳累、尿路感染、风寒感冒、关节外伤等。应注意劳逸结合，保证睡眠。
6、功能锻炼
高尿酸血症患者：适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗 。剧烈运动可诱使急性痛风发作。
痛风性关节炎患者：保持关节动度，避免僵直挛缩；防止肌肉萎缩，保持肌 肉张力；促进血液循环，改变局部营养状态；振奋精神，增强体质，增强康 复的信心。
原则：①锻炼后次日不感觉疲劳；②尽量在早期进行功能锻炼
